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目的: 回顾性分析比较宫颈环形电切(LoopElectrosurgicalExcisionProcedure，LEEP)术及期待治疗低度宫颈上皮内瘤变(lowgradecervicalintraepithelialneoplasia，CINⅠ)的疗效及随访结局;探讨CINⅠ持续及进展的相关因素以及LEEP锥切术后病理级别上升为高级别病变患者的危险因素，为CINⅠ选择适当治疗提供依据。 资料与方法: 收集2007年1月～2012年12月我院妇瘤门诊阴道镜指导下宫颈活检病理证实为CINⅠ患者的临床资料。按照治疗方法分为LEEP锥切组（以下简称LEEP组）和期待治疗组（以下简称期待组）。LEEP组采用LEEP锥切术，期待组采用保守性药物治疗。中位随访期为36个月（12～72月）。比较两组治疗效果及分析CINⅠ持续及进展相关因素。计量资料行t检验，计数资料行卡方检验。通过Logistic回归确定CINⅠ进展相关因素。 结果: 本研究纳入病例631例，其中LEEP组286例，年龄在21～62岁，平均年龄42.7岁。期待组345例，年龄在21～64岁，平均年龄39.4岁。LEEP组术后病理级别上升18.53％(53/286)，其中CINⅡ14.68％(42/286)，CINⅢ3.84％(11/286)。通过中位随访期为36个月的观察，LEEP组与期待组CINⅠ持续和进展率分别为8.15％(19/233)、2.58％(6/233)与11.88％(41/345)、2.90％(10/345),均未发现浸润癌，两组差异无统计学意义(p=0.336)。对LEEP组术后病理未升级者和期待组病变转归进行相关因素分析，发现初筛HR-HPV阳性(p=0.003)、初筛细胞学(Thin-prepCytologicalTest，TCT)报告为高度宫颈上皮内病变(HighgradeSquamousIntraepithelialLesion，HSIL)或不除外高级别病变的不典型鳞状细胞(AtypicalSquamouscellscannotexcludeHSIL，ASC-H)（p=0.000）、持续高危人乳头瘤病毒(Highrisk-humanpapillomavirus，HR-HPV)阳性(p=0.000)与CINⅠ持续和进展相关。而年龄因素、社会人口生活方式、婚育史及避孕方式等因素与CINⅠ持续和进展无关(p＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示持续HR-HPV阳性是CINⅠ持续和进展的独立危险因素，OR值为19.121(95％CI9.686-37.748，p=0.000)。初筛TCT结果为HSIL、ASC-H(p=0.026)、初筛HR-HPV阳性者(p=0.049)、经阴道镜指导下宫颈活检提示多灶性CINⅠ(p=0.000)是导致LEEP锥切后病理升级的危险因素。 结论: 1、对初筛TCT结果为HSIL、ASC-H、初筛HR-HPV阳性、阴道镜指导下宫颈活检病理证实为多灶性CINⅠ者，建议行LEEP锥切术进一步明确诊断，以免漏诊高级别宫颈上皮内瘤变，甚至早期癌;而不具有上述危险因素的CINⅠ患者可以选择期待观察。 2、CINⅠ患者持续HR-HPV阳性超过12个月以上时警惕病变进展，应严密随访。