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目的： 分析胆囊结石及结石的各个因素与胆囊癌发病的关系，讨论各个病理分期对手术治疗得选择及手术方式对预后的影响。 方法： 收集天津市南开医院2009年1月至2014年12月收治的182例胆囊癌患者病例资料，同时随机收集与胆囊癌患者同日收治入院未患胆囊癌的成年患者，以及与胆囊癌组患者同期入院的患有胆囊结石的非胆囊癌的成年患者（>18岁）360名作为对照组，评估胆囊结石患者中胆囊结石病史各危险因素与胆囊癌的关系，并且对关于胆囊结石与胆囊癌发病相关因素的相关文献 me ta分析。通过对胆囊癌患者术后的随访，讨论各个病理分期对手术治疗得选择及手术方式对预后的影响。 结果： 对于本次研究的病例而言，有胆囊结石既往史的患者罹患胆囊癌的危险性是无相关病史患者的25.8倍（P<0.01, OR=25.81）。Meta分析中共纳入的7篇文献中，全部对胆囊结石在胆囊癌人群与正常人群的发生率进行对比，可见胆囊结石既往史的患者罹患胆囊癌的危险性是无相关病史患者的17.58倍。（OR=17.52,95％CI为[11.21,27.41],P<0.001）。对胆囊结石的各个独立因素分析，胆囊结石病史及结石大小是胆囊癌发病的两个的独立因素（P<0.01）。预后方面，182例共有122例（67%）得到随访。术后3年生存率为8%。Ⅰ期共有4例获得随访，全部接受胆囊单纯切除术，3年生存率为100%。Ⅱ期共有13例获得随访，其中2例接受根治性切除，生存期全部大于36个月，3年生存率为15.3%。对于Ⅲ、Ⅳ期患者来说，接受扩大性切除手术的患者预后要好于接受根治性切除的患者。 结论： 胆囊结石是胆囊癌发病的危险因素，结石病史及结石大小是胆囊癌发生的两个独立因素。手术治疗仍然是治疗胆囊癌的首选治疗，正确术式的选择能明显改善患者的预后。Ⅰ期胆囊癌患者行胆囊单纯切除术的预后情况较好，Ⅱ期患者应尽早行胆囊根治术，Ⅲ、Ⅳ期患者应尽量行胆囊癌扩大切除术。