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目的：观察比较腰椎后外侧融合术（PLF）、腰椎后路椎体间融合术（PLIF）、经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）治疗单节段下腰椎退行性疾病的疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2011年8月我院收治资料完整且获得随访的73例单节段下腰椎退行性疾病患者。按其手术方式不同分为A组（PLF，21例）；B组（PLIF，27例）；C组（TLIF，25例）。比较三种植骨融合术的Oswestry功能障碍指数（汉化版ODI），腰腿痛VAS评分，融合率，断钉，腰椎前凸角，相对椎间隙高度等情况。结果：术后随访18月～62月，平均27个月。3组ODI功能障碍指数、腰腿痛VAS评分均较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；3组间无统计学意义(P>0.05)。CT二维重建观察到A、B及C组融合率分别为85.7％、100％、100％，3组间有显著性差异（P<0.05）；进一步比较B、C组融合率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)，B、C两组间，差异无统计学意义(P>0.05)。3组间断钉及腰椎前凸角无显著性差异(P>0.05)。B、C组相对椎间隙高度显著优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），B、C两组间无显著性差异(P>0.05)。结论：三种融合术式治疗单节段下腰椎退行性疾病效果良好，临床疗效观察无显著性差异。TLIF、PLIF在融合率、恢复和维持椎间隙高度明显优于PLF，建议作为治疗单节段下腰椎退行性疾病的优先选择术式。