CO2气腹对重症急性胰腺炎兔肾脏病理及功能的影响

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目的:试探讨CO2气腹对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancretitis,SAP)兔肾脏病理及功能的可能影响。方法:雄性新西兰兔30只,随机分为三组:(1)CO2气腹组,10只,5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射方法制备重症急性胰腺炎兔动物模型,SAP造模成功6小时后以腹腔镜气腹机向新西兰兔腹腔内注入CO2气体,压力12mmHg,维持120分钟;(2)开腹组,10只,建模后关腹,不充入CO2气体;(3)对照组,10只,仅开腹翻动胰腺后关腹。气腹组于充气结束后立即处死实验动物,开腹组及对照组于造模后8小时处死实验动物,开腹于下腔静脉取血,放射免疫法检测ET,硝酸还原酶法检测NO,全自动生化分析仪检测血清淀粉酶,尿素氮及肌酐,检测肾组织NF-кB表达指数,切取胰腺及肾脏组织行病理学普通光镜检查。分析三组实验数据。结果:(1)CO2气腹组胰腺病理评分(10.1±1.64)和开腹组胰腺评分(9.3±1.31)与对照组(0.0±0.00)比较,P < 0.05;CO2气腹组与开腹组之间胰腺病理学评分比较,P = 0.294。CO2气腹组肾脏学病理评分(81.93±6.24)和开腹组肾脏病理学评分(73.28±7.33)与对照组(0.0±0.00)比较,P < 0.05;CO2气腹组肾脏病理学评分与开腹组比较,P = 0.285。(2)血清淀粉酶(AMY)、内皮素(ET)/一氧化氮(NO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾组织NF-кB表达指数的各组数据统计分析结果如下:淀粉酶(AMY)结果:CO2气腹组:2856±730;开腹组:2619±693;对照组:422±91。CO2气腹组和开腹组较对照组均明显升高, P < 0.05。CO2气腹组与开腹组比较无明显改变,P = 0.174。内皮素(ET)/一氧化氮(NO)结果:CO2气腹组:1.43±0.08;开腹组:1.39±0.06;对照组:0.91±0.03。CO2气腹组和开腹组较对照组均明显升高,P < 0.05。CO2气腹组与开腹组比较无明显改变,P = 0.312。尿素氮(BUN)结果:CO2气腹组:21.63±1.60;开腹组:14.27±2.18;对照组:6.40±1.33。CO2气腹组和开腹组较对照组均明显升高, P < 0.05。CO2气腹组与开腹组比较亦有明显改变, P < 0.05。肌酐(Cr)结果:CO2气腹组:214.69±14.67;开腹组:153.66±17.38;对照组:85.17±17.37。CO2气腹组和开腹组较对照组均明显升高, P < 0.05。CO2气腹组与开腹组比较亦有明显改变, P < 0.05。肾组织NF-кB表达指数结果:CO2气腹组:0.3015±0.067;开腹组:0.2898±0.074;对照组:0.1310±0.018。CO2气腹组和开腹组较对照组均明显升高, P < 0.05。CO2气腹组与开腹组比较无明显改变,P = 0.361。结论:(1)CO2气腹可能对重症急性胰腺炎兔的胰腺及肾脏局部炎症和病理变化无明显影响。(2)CO2气腹可能对重症急性胰腺炎兔血清ET/ NO改变无明显影响。(3)CO2气腹可能使重症急性胰腺炎兔血清BUN、Cr值增高。
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