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目的:对比分析骨性Ⅲ类错牙合畸形通过手术与非手术治疗后的效果,为临床诊治提供有价值的参考依据。方法:收集用直丝弓矫正技术矫治成功的11例骨性Ⅲ类错牙合畸形病例为非手术组,其中男5例,女6例,平均年龄13.3岁;以正畸—正颌手术联合矫治成功的11例骨性Ⅲ类错牙合畸形病例为手术组,其中男6例,女5例,平均年龄22.6岁。对两组病例治疗前后头颅侧位片进行测量分析,采用配对t检验分析两组样本各治疗前后测量指标的统计学差异;采用随机成组t检验对两组样本治疗前及治疗后分别进行测量指标统计学分析结果:⑴非手术组矫治后ANB角显著增加(P<0.05),但仍为负值,未达到I类骨面型;下前牙显著舌倾,L1-MP角平均减少6.62°(P<0.05),建立正常覆牙合覆盖关系;上唇角LsSn-SN及上下唇基角Sn-N’-Si显著减少(P<0.05),下唇突点Li至E审美线的距离平均减少1.85㎜(P<0.05)。⑵手术组与非手术组矫治前测量数据的差异无显著意义。⑶手术组治疗后ANB角显著增加(P<0.05),达到I类骨面型,建立正常覆牙合覆盖关系;面凸角N’-Sn-Pos平均增大为7.60°(P<0.05),S-N’-Si角与S-N’-Pos角显著减少(P<0.05)。⑷手术组与非手术组矫治后ANB角、Wits值差别显著(P<0.05);手术组下前牙明显唇倾前突,L1-NB角及L1-NB线离差别显著。软组织测量数据的差异无显著意义。结论:⑴直丝弓矫正技术能够成功矫正恒牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形,并能改善软组织侧貌。对骨骼畸形也有一定程度的改善作用。⑵骨性Ⅲ类畸形可通过正畸-正颌手术联合治疗达到颌骨的I类关系,面部软组织侧貌得到明显改善,对骨骼畸形的矫治效果明显优于非手术治疗。.⑶骨性Ⅲ类错牙合畸形严重程度相似病例,经正畸-正颌手术联合治疗后颌骨改善程度较直丝弓矫治明显,但软组织侧貌的改善两种治疗无显著差异。