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目的：对水通道蛋白4抗体(NMO-IgG)诊断视神经脊髓炎(NMO)的准确性进行meta分析。方法：通过计算机检索及手工查阅获得研究NMO-IgG诊断NMO的中文及英文文献,按纳入与排除标准筛选文献并提取纳入研究中有关准确度的数据,采用MetaDisc1.4软件检验纳入文献间的异质性,对诊断准确度的相关指标进行meta分析,并绘制综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)。结果：从942篇文献中筛选出21篇符合纳入标准的研究,病例组包括678例经Wingerchuk诊断标准确诊的NMO患者及412例视神经脊髓炎高危综合征(HR-NMO)患者,对照组包括1278例多发性硬化(MS)患者及1695例其他神经系统疾病患者。异质性检验提示存在明显统计学异质性,按随机效应模型进行meta分析。分析NMO患者及对照组,合并效应量结果提示NMO-IgG诊断NMO的特异度(Spe)为：0.966[95%CI(0.959-0.972)],敏感度(Sen)为：0.624[95%CI(0.586-0.660)]；分析HR-NMO患者及对照组,NMO-IgG诊断HR-NMO的Spe为0.970[95%CI(0.962-0.976)],Sen为0.347[95%CI(0.303-0.398)]。以NMO患者为病例组,MS患者作为对照组,并将患者分为亚洲组及非亚洲组进行亚组分析,他们的Spe及Sen分别为：亚洲组：0.929[95%CI(0.898～0.953)]、0.681[95%CI(0.623～0.736)];非亚洲组.0.982[95%CI(0.971～0.990)]、0.585[95%CI(0.535～0.633)]。结论：NMO-IgG对于诊断NMO有极高的特异度和较高敏感度,对于临床诊断、治疗NMO及指导判断预后均有重要作用。NMO-IgG诊断HR-NMO的特异度高,但敏感度低,对于HR-NMO患者检测NMO-IgG有助于判断疾病的发展,为临床诊断、治疗提供参考。