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目的心房颤动(atrial fibrillation,AF)和心力衰竭(heart failure,HF)由于具有共同的危险因素和共同的病理生理特征,常相伴存在,相互促进,严重威胁人类健康。越来越多的临床证据表明,作为反应肾功能的经典低分子量标志物之一的β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),是患者全因死亡率、心血管疾病死亡率以及合并心血管事件的预测因子。然而目前几乎尚无关于房颤患者以及心衰合并房颤患者β2-MG水平的研究报道。本研究旨在探讨房颤和心衰患者中β2-MG水平的差异以及其与相关临床参数的联系,为指导临床工作提供依据。方法选择2018年12月至2019年12月期间于天津医科大学第二医院心内科住院的患者,将心力衰竭、心房颤动或二者并存的患者为病例研究对象,此外选取同一时期住院的无心力衰竭且无心房颤动的患者为对照研究对象。将研究对象分为对照组(Control组,n=101)、有房颤无心衰组(AF-noHF组,n=64)、有心衰无房颤组(HF-noAF组,n=88)、心衰合并房颤组(AF-HF组,n=116)。比较四组患者的临床基本资料及β2-MG水平差异,探讨β2-MG水平与临床基线资料、各项实验室检查、超声心动图参数的相关性。对其数据采用spss25.0统计软件进行统计学分析。结果1、对照组、AF-noHF组、HF-noAF组、AF-HF组四组研究对象血浆β2-MG分别为1590(1347～1765)ng/m L、1860(1612～2234)ng/m L、2531(1932～3070)ng/m L、2578(2145～3135)ng/m L,AF-HF组最高,其次为HF-noAF组,再次为AF-noHF组,以对照组最低,除HF-noAF组与AF-HF组外,其余各组组间比较均具有统计学差异(P<0.05)。2、在HF-noAF组中,血浆β2-MG水平NYHAⅣ级高于NYHAⅡ级;在AF-HF组中,NYHAⅢ级、NYHAⅣ级均高于NYHAⅡ级,比较均具有统计学差异(P<0.05)。而在根据左室射血分数分级中,HFpEF、HFmrEF、HFrEF分级之间血浆β2-MG水平无统计学差异(P>0.05)。3、尿β2-MG仅在HF-noAF组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05);尿β2-MG/肌酐比值(UBCR)经统计学检验发现HF-noAF组、AF-HF组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05)。4、对照组、AF-noHF组、HF-noAF组、AF-HF组中血浆β2-MG均与年龄、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)呈显著正相关(ρ>0,P<0.05),与肾小球滤过率估算值(eGFR)呈显著负相关(ρ<0,P<0.05)。除对照组外的其余三组均与尿酸(UA)呈显著正相关(ρ>0,P<0.05),除AF-HF组外的其余三组与是否合并冠心病呈显著正相关(ρ>0,P<0.05)。5、HF-noAF组和AF-HF组血浆β2-MG水平与NYHA心功能分级呈正相关(ρ>0,P<0.05),而在超声参数方面,血浆β2-MG水平除与对照组左心室舒张末期内径呈弱相关(ρ=0.227)外,与各组左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)均无相关(P>0.05)。结论1、房颤和心衰患者的循环β2-微球蛋白水平均高于正常人群,其中心衰人群又明显高于房颤人群,并与心衰的严重程度相关。2、房颤和心衰患者中的血浆β2-微球蛋白水平与年龄、NT-pro BNP、动脉粥样硬化以及肾功能显著相关,这个指标将心肾功能联系起来,为我们对患者进行更准确临床状态的评估提供了依据。