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目的：
本研究是将中国工程师开发的小波指数(Wavelet Index,WLI)与经典的脑电双频谱指数(Bispectral Index,BIS)同时用于患者全身麻醉期间进行麻醉深度监测,通过对于二者进行对比,来评价小波指数在全身麻醉术中监测麻醉深度的应用价值。
方法：
选择全身麻醉下行择期手术患者53例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重44～88kg。麻醉采用全凭静脉麻醉方法。麻醉诱导采用连续输注丙泊酚,给药速度0.2 mg/kg/min,总剂量为2mg/kg,OAA/S评分达到3时静注芬太尼3μg/kg,肌松监测仪TOF模式刺激尺神经定标后,静注维库溴胺0.1mg/kg。TOF值达0时进行气管插管。术中持续输注丙泊酚3～6 mg/kg/hr,瑞芬太尼0.05～0.2μg/kg/min,维持BIS在40～60,并根据需要间断给与维库溴胺以维持肌松。入手术室后开放静脉通路,连接BIS、WLI和肌松监测仪,记录患者入手术室10min(T1)、麻醉诱导开始即刻(T2)、给予丙泊酚后镇静警觉(OAA/S)评分分别为5(T3)、4(T4)、3(T5)、2(T6)、1(T7)时、给予维库溴铵后TOF值分别为100(T8)、75(T9)、50(T10)、25(T11)、0(T12)时、气管插管即刻(T13)、气管插管后1min(T14)、3min(T15)、5min(T16)、手术开始前(T17)、手术开始时(T18)、手术开始后1min(T19)、3min(T20)、5min(T21)、缝皮时(T22)、手术结束(T23)、拔除气管插管时(T24)、拔除气管插管后1min(T25)、5min(T26)、出手术室前(T27)的BIS、WLI和TOF值。
结果：
WLI和BIS在进行麻醉深度监测过程中呈现明显正相关(r=0.986,P=0.000)。在麻醉诱导期与恢复期,WLI均高于BIS,T10～T13,T22～T27WLI高于BIS(P<0.05)。在麻醉诱导期,随着OAA/S评分的下降,BIS和WLI均呈不同程度下降,OAA/S评分与BIS和WLI相关系数分别为rBIS=0.884,rWLI=0.757(P=0.000)。
结论：
WLI用于全身麻醉患者术中麻醉深度的监测具有可行性。