目的:观察并分析t-PA静脉溶栓合用麝香四黄颗粒治疗缺血性卒中急性期痰热腑实证的疗效,初步探讨其作用机制、安全性等问题,为进一步临床应用提供参考。方法:将符合入选条件的60例患者随机分为试验组、对照组两组,每组各30例。两组患者均予t-PA静脉溶栓治疗和常规治疗,试验组在前者基础上加用麝香四黄颗粒。治疗两周后,统计并比较两组的NIHSS评分、中医症候群积分及C-反应蛋白、纤维蛋白原等相关实验室指标,分析疗效并评估安全性。结果:经治疗后,两组患者的神经功能缺损均有好转(P<0.01),其中,试验组较之对照组显效明显(P<0.01),试验组较对照组的中医症候积分降低显著(P<0.01)。治疗后两组患者的C-反应蛋白、纤维蛋白原等指标的水平降低,试验组较对照组显效明显(P<0.01)。试验组出现了3例不同部位的溶栓后出血,对照组出现了5例溶栓后出血。试验组在治疗过程中出现了1例腹泻,经餐后少量频服纠正后,腹泻情况于1日内改善,对研究所得数据影响不大,两组在其他安全性指标方面未追踪到明显异常。结论:t-PA静脉溶栓后予麝香四黄颗粒治疗,可改善缺血性脑卒中患者的神经功能受损情况,提高患者生活质量,改善预后,且较为安全,值得临床推广应用。