【摘 要】
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目的:分析急性分水岭脑梗死中医证候及其与颈内动脉系统大血管狭窄程度、颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:纳入2018年4月至2018年12月于泰安市中医医院脑病内科住院治疗,且经磁共振弥散加权成像及临床证实为急性CWI的患者176例,按证候分组。患者的一般信息,亚型、颈内动脉系统大血管狭窄严重程度、狭窄支数、颈动脉斑块稳定性应用Excel2010收集整理。运用SPSS16.0软件进行统计分析。结果:1
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目的:分析急性分水岭脑梗死中医证候及其与颈内动脉系统大血管狭窄程度、颈动脉斑块稳定性的相关性。方法:纳入2018年4月至2018年12月于泰安市中医医院脑病内科住院治疗,且经磁共振弥散加权成像及临床证实为急性CWI的患者176例,按证候分组。患者的一般信息,亚型、颈内动脉系统大血管狭窄严重程度、狭窄支数、颈动脉斑块稳定性应用Excel2010收集整理。运用SPSS16.0软件进行统计分析。结果:1.本研究176例患者按中医证候构成比由高到低排序依次为:风痰瘀阻证58例(33.0%)、气虚血瘀证46例(26.1%)、痰热腑实证42例(23.9%)、阴虚风动证30例(17.0%)。四组在性别分布、平均年龄、既往史等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.176例急性CWI患者发生血管中度及以上狭窄者共129例(73.3%)。中医证候组内部,血管狭窄程度的差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较痰热腑实组与风痰瘀阻组、痰热腑实组与气虚血瘀组,血管狭窄程度构成差异具有统计学意义(P<0.0083)。阴虚风动组与余证候组、风痰瘀阻组与气虚血瘀组,血管狭窄程度构成差异无统计学意义(P>0.0083)。3.176例急性CWI患者发生多支血管狭窄者共113例(64.2%)。中医证候组内部,血管狭窄支数的构成差异无统计学意义(P>0.05)。4.176例急性CWI患者检出颈动脉不稳定斑块者83例(47.2%)。中医证候组内部,不稳定斑块检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。以痰热腑实组为对照组,余证候组与之比较,痰热腑实组与气虚血瘀组、痰热腑实组与风痰瘀阻组,不稳定斑块检出率差异具有统计学意义(P<0.017)。痰热腑实组与阴虚风动组不稳定斑块检出率差异无统计学意义(P>0.017)。结论:1.风痰瘀阻证为CWI在急性期时的主要证候表现,气虚血瘀证次之。2.中度及以上的多支血管狭窄在急性CWI中较为多见。3.急性CWI风痰瘀阻证、气虚血瘀证血管狭窄程度相对更重,痰热腑实证更容易检出不稳定斑块。尚不能认为阴虚风动证在血管狭窄程度及不稳定斑块检率的差异与余证候有别。
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