急性Vogt-小柳原田综合征的频域OCT图像观察

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目的:   采用频域Cirrus HD—OCT进一步观察急性Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征)眼底的形态及视网膜内部的特有结构。   设计回顾性研究。   研究对象:   收集北京同仁医院急性期VKH综合征确诊病例20例40只眼。   方法:   对20例患者进行详细的病史采集,包括:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜和荧光素眼底血管造影等检查。当天选用Cirrus HD—OCT机器,应用512×128及高清5线两种扫描模式测量20例(40只眼)后极部视网膜结构,此后每7天复查OCT,直至后极部视网膜完全复位。   主要指标   定性描述OCT后极部视网膜内在结构的特异改变。   结果:   HD—OCT显示12只眼(30%)视乳头隆起水肿;34只眼(85%)可见后极部视网膜神经上皮层脱离,其中6只眼(15%)表现为单纯视网膜神经上皮层脱离,另28只眼(70%)在黄斑中心凹处出现光感受细胞层内外节(IS/OS)层的劈裂,形成囊腔(cystoid space CS),CS中呈现颗粒样反射信号,光感受细胞层外节(OS)层紧贴在视网膜色素上皮层(RPE),形成厚度均匀的一层膜样结构。   结论:   急性Vogt-小柳原田综合征后极部并非单纯发生视网膜神经上皮脱离;视网膜IS/OS劈裂只发生在黄斑中心凹。OCT在急性Vogt-小柳原田综合征早期诊断及疗效评价上有重要的辅助作用。
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