研究目的探讨双能量计算机断层扫描（DECT）定量参数对晚期肺腺癌抗肿瘤血管生成药物联合化疗早期疗效的评估价值。材料与方法收集我院2018年10月至2020年10月局部晚期、复发或转移的浸润性肺腺癌患者,分别在治疗前1周、治疗后2-3周、治疗后14-15周行DECT检查。根据RECIST V1.1标准选择靶病灶102个,导入后处理系统,由两位医师分别在碘图上选取感兴趣区域（ROI）并测算数据:（1）直径（D）;（2）动脉期碘浓度（ICAP）;（3）静脉期碘浓度（ICVP）;（4）动脉期标准化碘浓度（NICAP）;（5）静脉期标准化碘浓度（NICVP）;（6）动脉增强分数（AEF）。两位医师测量参数采用组内相关系数（ICC）一致性检验。根据RECIST V1.1评估标准,对治疗后14-15周后靶病灶的D变化进行评估,将患者划分为反应组和非反应组,采用两独立样本秩和检验比较治疗前两组间各参数差异,配对符号秩和检验比较治疗前、治疗后2-3周两组之间各参数的差异,并计算各参数变化的百分率（D%、ICAP%、ICVP%、NICAP%、NICVP%、AEF%）,绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果符合标准共32名患者,TNM分期IIIB期4例,IV期28例,共102个病灶,其中60个为反应组,42个为非反应组。两名医师一致性检验ICC指数均大于0.7（P均<0.01）。治疗前反应组与非反应组NICAP中位数分别为22.450%、19.300%,NICVP中位数分别为41.300%、36.050%,二者比较均有统计学意义（P<0.01）。反应组治疗前、治疗后2-3周D的中位数（1.940cm、1.615cm）,非反应组治疗前、治疗后2-3周D的中位数（1.830cm、1.700cm）,二者均具有统计学意义（P<0.01）。反应组治疗前、治疗后2-3周ICAP中位数（2.400 mg/ml、1.200 mg/ml）、ICVP中位数（2.700 mg/ml、2.150 mg/ml）、NICAP中位数（22.450%、14.450%）、NICVP中位数（41.300%、28.950%）、AEF中位数（86.200%、65.200%）,治疗前、治疗后2-3周两组间配对比较分析均有统计学意义（P均<0.01）。ROC曲线分析D%、ICAP%、ICVP%、NICAP%、NICVP%、AEF%的曲线下面积（AUC）分别为0.738、0.897、0.853、0.911、0.880、0.873;约登指数为0.407、0.764、0.657、0.835、0.724、0.714。结论本研究在双期扫描中,治疗后2-3周反应组的IC、NIC中位数以及AEF中位数均较非反应组明显减低,证实了DECT定量参数有助于晚期肺腺癌抗肿瘤血管生成药物联合化疗早期疗效的评估。