目的通过临床研究,结合《伤寒论》火逆理论,采用清热解毒,凉血滋阴法,观察口服清营汤加减与连栀矾制剂保留灌肠联合西药治疗急性放射性直肠炎是否比单用西药具有更好的临床疗效和安全性。方法 采取随机对照的方式将成都肛肠专科医院研究的住院患者分为治疗组和对照组各20例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在此基础之上加用口服清营汤加减联合连栀矾制剂保留灌肠治疗。治疗14天后观察2组的临床疗效。比较两组治疗前后临床疗效、中医症状评分、肠镜检查直肠粘膜改变、大便隐血情况、KPS改变、总有效率及治疗的不良反应等。结果 治疗组总有效率85.0%优于对照组总有效率70.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后优于治疗前的有：中医症状评分、直肠粘膜、KPS及大便隐血改善情况,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在少腹胀痛、里急后重、大便稀溏及失眠多梦症状上优于对照组(P<0.05,P<0.01),两组在改善大便隐血情况程度上两组并无明显差异。对照组治疗前后无明显差异的有：KPS和直肠粘膜变化。两组患者治疗前后均未出现明显不良反应。结论 口服清营汤加减与连栀矾制剂保留灌肠联合西药治疗急性放射性直肠炎比单纯西药治疗总体疗效好,更值得临床广泛应用。