分泌性中耳炎患者不同手术方式前后生活质量的评估

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ai2009ni
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[目 的]通过相关调查分析,就分泌性中耳炎患者不同手术方式前后生活质量评估工作作出分析,从不同的影响因素着手,探究术前术后生活质量的相关变化情况。[方 法]选取2017年9月至2019年9月期间在昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科接受治疗的分泌性中耳炎患者102例,按照患者手术治疗方式不同,将其分为实验组和对照组,各51例。对照组实施单纯鼓膜切开术,实验组实施鼓室置管术,分别以CCES量表、OM-6量表、WHOQL-100量表等对患者术前术后生活质量进行评价,最终对相关影响因素进行Logistic回归分析,确定各项因素的影响关系。[结 果]通过测量分析得出分半信度、内部一致性信度和整个项目测评信度结果分别为0.69、0.85和0.71所得P值均<0.05。而CCES量表效度中结构效度各相关因子的最终关系数值为0.72,而内容效度上的相关数值关系表现为0.92,最终CCES量表标准化反应的均值为0.91,说明其在实践应用中的敏感性和特异性是比较高的。且在患者术前术后各项指标对比中得出,两组患者术前听力效果评分对比无差异(P>0.05),术后1个月、术后6个月及术后12个月的听力效果比较中,实验组显著好于对照组(P<0.05),且实验组患者对对照组术前各维度评分对比中,OM-6、WHOQL-100、CCES各维度内评分对比无差异(P>0.05),术后1个月、术后6个月及术后12个月各维度评分比较中,实验组显著好于对照组(P<0.05)。并且在生活质量因素对比中,以α取值为0.05时,影响生活质量的的因素与性别、年龄、听力水平、手术方式、抗生素和吸烟等六方面指标,而在各项指标对比中性别、抗生素和吸烟指标对比无差异(P>0.05),年龄、听力水平以及手术方式指标对比有差异(P<0.05),最终,在单因素分析基础之上,将听力水平、年龄以及手术方式进行Logistic回归分析,将生活质量评分标准以75分为分界线,高于75分为生活质量好,低于75分为生活质量较差。最终对相关因素进行回归分析,最终回归分析结果显示,影响患者生活质量的因素中听力水平、年龄和手术方式均与回归模型相关,其中听力水平的回归值OR=6.222,表示听力水平对患者生活质量的影响是非常大的。而手术方式的回归值OR=5.357,也说明了手术方式对患者生活质量的影响,实验组患者在鼓室置管术应用后,患者总体生活质量较高。而年龄上则表现为年龄越高术后预后恢复效果越差,相应的患者生活质量也就会相对较差。[结 论]分泌性中耳炎患者行鼓室置管术对患者术前术后生活质量具有重要影响。通过相关影响因素分析发现,影响患者术前术后生活质量的因素中,年龄、手术方式和听力水平是直接相关因素,且随着患者年龄逐渐增高,患者生活质量就会相对较差,而听力水平越低其对应的生活质量也会相对较差。在手术方式的选择上,以鼓室置管术实施患者生活质量改善要好于单纯鼓膜切开术实施效果,因而可以在临床研究中结合患者治疗需求,选择适合患者手术的方式,以此提升患者生活质量。
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