【摘 要】
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研究目的:探讨健身气功养肺方在线指导对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者生活质量、肺功能、运动能力、呼吸困难和自我效能干预的综合康复效果。研究方法:本研究是一项单中心的随机对照试验。选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科2019年11月-2020年7月收治的稳定期COPD患者。将受试者随机分为对照组和干预组。对
【基金项目】
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国家体育总局健身气功管理中心（QG2019011、 QG2017057）；
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研究目的:探讨健身气功养肺方在线指导对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者生活质量、肺功能、运动能力、呼吸困难和自我效能干预的综合康复效果。研究方法:本研究是一项单中心的随机对照试验。选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科2019年11月-2020年7月收治的稳定期COPD患者。将受试者随机分为对照组和干预组。对照组受试者接受常规的西医治疗和健康教育,干预组受试者在对照组基础上,加入健身气功养肺方在线指导进行干预。健身气功养肺方以干预肺的相关疾病为目标,主要包括起势、呼字诀、呬字诀、两手托天理三焦、左右开弓似射雕、鸟戏、横担降魔杵、收势八个动作部分。干预组受试者每天训练2次,每次35分钟,每周5天,一共12个周。运动强度以Borg CR 10量表中的4-6级为度。前测和后测数据由相同人员采集,测试指标包括生活质量、肺功能、运动能力、呼吸困难和自我效能。研究结果:1.基本特征:本研究共纳入受试者38人,36人完成试验,完全率94.74%。两组受试者性别、年龄、身体质量指数、受教育年限、病程、患病分级等无显著差异。2.生活质量:在组间比较中,试验前、试验后两组受试者COPD评估测试（the COPD Assessment Test,CAT）评分均无显著差异（P＞0.05）。在组内比较中,对照组受试者试验后CAT评分显著高于试验前（P＜0.05）,干预组受试者试验前后CAT评分无显著差异（P＞0.05）。3.肺功能:在组间和组内比较中,两组受试者第一秒用力呼气容积占预计值百分比（Forced Expiratory Volume in One Second percent of predicted,FEV1%pred）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（Forced Expiratory Volume in One Second/Forced Vital Capacity,FEV1/FVC）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC percent of predicted,FVC%pred）、用力呼气中期流速（Maximal Mid Expiratory Flow,MMEF）、残气量（Residual Volume,RV）、肺活量（Vital Capacity,VC）均无显著差异（P＞0.05）。4.运动能力:在组间比较中,试验前两组受试者5次起坐测试（5 Times Sit to Stand,5TSTS）用时无显著差异（P＞0.05）,试验后干预组受试者5TSTS用时显著少于对照组（P＜0.05）。在组内比较中,对照组、干预组受试者试验前后5TSTS用时无显著差异（P＞0.05）。在组间和组内比较中,两组受试者老年人体力活动问卷（the Physical Activity Scale for the Elderly,PASE）评分无显著差异（P＞0.05）。5.呼吸困难:在组间比较中,试验前、试验后两组受试者英国医学研究学会呼吸困难量表（the modified Medical Research Council Dyspnea Scale,m MRC）评分均无显著差异（P＞0.05）。在组内比较中,对照组受试者试验前后m MRC评分无显著差异（P＞0.05）,干预组受试者试验后m MRC评分显著低于试验前（P＜0.05）。试验后,两组m MRC评分差值比较存在统计学差异（P＜0.05）,干预组优于对照组。6.自我效能:在组间和组内比较中,两组受试者慢性病自我效能问卷（the Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-item Scale,SES6C）评分均无显著差异（P＞0.05）。研究结论:对于稳定期COPD患者,为期12周的健身气功养肺方在线指导能维持其生活质量和下肢功能性运动能力,改善其呼吸困难。干预后,稳定期COPD患者肺功能、自我效能和65岁及以上患者的体力活动无显著变化。建议将健身气功养肺方在线指导作为稳定期COPD患者远程肺康复方案中的候选项。
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