LOCS Ⅲ晶状体混浊分级系统,视功能指数量表(VF-14),Pentacam Scheimpflug晶状体密度测定系统及客观散射指数四种方法用于白内障分级的比较研究

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目的:  比较研究LOCSⅢ晶状体混浊分级系统,视功能指数量表(VF-14),PentacamScheimpflug晶状体密度测定系统及客观散射指数四种方法用于年龄相关性白内障的临床评价的相关性。并初步探讨各种评价方法的临床应用价值。  方法:  本课题为横断面临床研究。收录于2013年11月至2014年2月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者36例(60只眼),平均年龄为65.8±7.8岁。眼部检查包括主觉验光、最佳矫正视力、裂隙灯检查、散瞳眼底检查及非接触式眼压测量。排除除白内障之外可明显影响视力及眼内散射的其他眼部疾病。记录最佳矫正视力,LOCSⅢ晶状体混浊核分级、皮质分级,VF-14量表分值,Pentacam Scheimpflug平均晶状体密度,以及客观散射指数,并运用SPSS16.0统计学软件的相关性分析比较各参数之间的相关性,组间比较运用独立样本t检验。P<0.05被认为有统计学意义。  结果:  60只眼的平均最佳矫正视力(logMAR)为0.19±0.16,LOCSⅢ晶状体混浊核分级为3.28±0.49(2.5-4.7),LOCSⅢ晶状体混浊皮质分级为2.70±1.12(1.0-4.9),平均晶状体密度为10.61±1.46,客观散射指数为4.41±2.98。LOCSⅢ晶状体混浊核分级与最佳矫正视力(r=0.438,P=0.001),客观散射指数(r=0.543,P<0.001),平均晶状体密度(r=0.621,P<0.001)相关。同时,客观散射指数与最佳矫正视力(r=0.779,P<0.001),平均晶状体密度(r=0.320,P=0.013)相关,VF-14量表分值与客观散射指数具有最强的相关性(r=-0.712,P<0.001)。以客观散射指数等于3.0为临界点,将研究对象分为客观散射指数<3.0组与≥3.0组,组间最佳矫正视力、平均晶状体密度、LOCSⅢ晶状体混浊核分级和VF-14量表分值的差异有统计学意义。  结论:  LOCSⅢ晶状体混浊分级系统依然是一种经济有效的白内障评估方法,尤其是针对早期皮质性白内障的记录与评估。客观散射指数可用于客观分析眼科检查结果与病人主观症状之间的相关性。客观散射指数≥3.0在综合评估白内障手术时机上具有潜在的应用价值。
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