妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响分析

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目的:通过分析妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制情况对妊娠结局的影响,明确早期诊断及合理治疗对改善母儿结局的重大意义。方法:分组:选取北京军区总医院2011年2月-2012年8月明确妊娠期糖尿病诊断并收治的产妇175例,根据产妇孕期血糖控制情况,分为血糖控制满意组(a组)144例,血糖控制不满意组(b组)31例,及对照组(c组)正常妊娠产妇150例,将三组分别比较,分析母体并发症及围产儿患病率与诊断治疗的关系。结果:经过临床干预治疗后,得出结果如下1.孕期一般情况比较:①血糖控制满意组(a组)与对照组(c组)孕妇的年龄、孕前体重指数(BMI)比较差异有统计学意义(P<0.05);孕周比较差异无统计学意义(P>0.05).②血糖控制不满意组(b组)与对照组(c组)孕妇的年龄、孕期体重指数(BMI)、孕周比较差异均有统计学意义(P<0.05).③血糖控制满意组(a组)与血糖控制不满意组(b组)分娩孕周比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.母体并发症发生情况比较:①血糖控制满意组(a组)与对照组(c组)剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05);母体早产、羊水过少、羊水过多、胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病比较差异无统计学意义(P>0.05)。②血糖控制不满意组(b组)与对照组(c组)剖宫产率、母体早产、羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥比较差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少、胎位异常比较差异无统计学意义(P>0.05)。③血糖控制不满意组(b组)与血糖控制满意组(a组)剖宫产率、母体早产、羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥比较差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少、胎位异常比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.围生儿并发症发生情况比较:①血糖控制满意组(a组)与对照组(c组)的新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内生长迟缓、新生儿低血糖、胎儿窘迫比较差异无统计学意义(P>0.05)。②血糖控制不满意组(b组)与对照组(c组)的巨大儿、新生儿低血糖比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息、胎儿宫内生长迟缓、胎儿窘迫比较差异无统计学意义(P>0.05)。③血糖控制不满意组(b组)与血糖控制满意组(a组)的巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窘迫比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息、胎儿宫内生长迟缓比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血糖控制满意组母体早产、羊水过多、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、剖宫产率、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率明显低于血糖控制不理想组;生育年龄不宜过晚;孕前肥胖者体重降至正常再孕可降低妊娠期糖尿病发生率;重视妊娠期糖尿病的筛查诊断和规范治疗,严格控制血糖是降低母体并发症及改善围产儿预后的关键。
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