《黄帝内经》是我国现存最早的一部中医经典医着,成书约在战国时期。原书十八卷,即《素问》和《针经》(唐以后的传本改称《灵枢》)各九卷。《内经》具有比较完整的理论体系,举凡人与自然、摄生、防病、生理、脏腑、经络、病证、诊断治疗、中药、方剂、针刺灸熨、导引、按踽,以及五运六气等等学说莫不赅备,堪称是中医理论的渊源,历代医家均将其奉为圭臬。除医学理论外,又广泛涉及到天文、地理、气象、物候、历算、哲学等许多方面,因此有人把它说成是我国先秦时代的百科全书。不能忽视的是《内经》汇集了秦汉以前的临床医学成就,对三百余种病证作了不同程度的研究,尤其难能可贵的是《内经》对许多辨证方法作了一定程度的涉猎和研究。本文就《内经》中有关辨证论治思想部分作一探讨。 辨证论治是中医的理、法、方、药等四个环节在临床上的具体应用,是中医药学的特色与精华,是指导中医诊治疾病的基本原则,是使中医得以延续两千多年长盛不衰的根本法宝。《内经》虽未明确提出辨证论治的治疗原则,但辨证论治的思想在《内经》中早有蕴含。《素问·至真要大论篇》谓：“谨守病机,各司其属”,即蕴含着在临证中当周密地进行辨证之意。“病机十九条”为辨证提供了执简驭繁的法则和范例。后世创立的各种辨证方法,在《内经》中也均可找到雏型。 《内经》确立了中医学独特的理论体系,成为中医辨证论治的理论基础。其书分为《素问》和《灵枢》两部分,《素问》所论包括脏腑、经络、病因、病机、病证等辨证方法,同时探讨诊法和初步确立治疗原则等；《灵枢》着重介绍了经络理论和针法,还论述了脏腑功能、病因、病机等内容。一直以来,学术界习惯将张仲景《伤寒杂病论》的问世作为临床辨证论治体系确立的标志,认为《内经》只是为辨证论治体系的确立提供相关理论线索。例如：《素问·热论》提出了六经分证,《内经》的色脉诊治原理为伤寒平脉辨证提供了理论基础。然而从《内经》各篇章的内容可以看出,《内经》不仅为东汉辨证论治体系的建立奠定了理论基础,而且其本身已经自觉或不自觉地运用到了脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证、六淫辨证等等方法,并建立了相应的治疗法则。 本文从《内经》辨证论治思维方式、辨证论治思想的基本特点、《内经》的辨证方法、《内经》的论治方法、《内经》辨证论治举隅、《内经》辨证论治思想对后世的影响和《内经》辨证论治思想的评价及对当前临床实践的指导意义等七个方面进行深入探讨。