【摘 要】
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目的：探讨中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效及其对机体免疫状态及细胞因子的调节作用。 方法：60例患者纳入ITT分析,随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组常
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目的：探讨中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效及其对机体免疫状态及细胞因子的调节作用。
方法：60例患者纳入ITT分析,随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组常规使用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,治疗10-14天,观察患者发热、痰量、气喘及肺部体征等临床症状,并进行胸片,血常规,血气分析,痰培养及OKT+NK,TNF-α,IL-2检测,排除病例后每组各25例纳入符合PP分析。
结果：治疗组的总有效率ITT人群为76.67％、PP人群80.00％,对照组总有效率ITT人群46.67％、PP人群52％,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);症状改善方面,痰量积分治疗后14天下降(P<0.05),气喘及肺部体征积分治疗后7天及治疗后14天下降(P<0.01),优于对照组。胸片积分下降明显(P<0.01),治疗组治疗后CD4/CD8上升明显(P<0.05),IL-2和TNF-α均明显改善(P<0.05,P<0.01),中性粒细胞减少(P<0.05)。
结论：中西医结合综合治疗VAP可以明显提高疗效,改善临床症状及体征,尤其在改善痰量、气喘肺部体征等方面明显优于单纯西药组,同时胸片积分治疗后改善明显；其临床疗效改善可能与改善机体细胞免疫功能,调控机体细胞因子水平有关。
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