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目的:比较地佐辛和羟考酮对妇科腔镜手术使用瑞芬太尼引起的痛觉过敏的预防作用。 方法:选择择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者48例，年龄18-60岁，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ/Ⅱ级，采用随机数字分组法随机分为3组:对照组（C组，n=16）、地佐辛组(D组，n=16)和羟考酮组（O组，n=16）。D组和O组在手术开始前15分钟分别给予0.09mg/kg的地佐辛和羟考酮，C组给予等量生理盐水。对三组患者在术前和术后均使用指定设备测量左手大鱼际热痛域值。麻醉诱导，三组患者均给予咪达唑仑注射液0.02mg/kg，依托咪酯0.3mg/kg，顺式阿曲库铵0.2mg/kg，瑞芬太尼1ug/kg，之后置入LMA双腔喉罩，机械通气。术中维持脑电双频谱指数(bispectral index，BIS)值在40-60之间，并且根据BIS值调节丙泊酚输注速度，瑞芬太尼以0.2ug/kg/min的速度恒速输注至手术结束。分别记录手术时间、麻醉时间，术中丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量。术后入麻醉术后苏醒室后，待患者完全清醒后，分别测定:视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS评分），Ramsay镇静评分，术前及术后的热痛域值观察并记录，术后1h内麻醉恶心、呕吐、寒颤等并发症的发生率。 结果:三组患者一般资料(年龄、体重指数(body mass index，BMI)、麻醉时间、手术时间、瑞芬总量、丙泊酚总量）以及术前测定的热痛域值均无统计学差异。对照组中，单纯使用瑞芬太尼，术后热痛域值明显低于术前热痛域值(P＜0.05)，说明单纯使用瑞芬太尼可以导致患者出现明显的痛觉过敏。然而在D组和O组中，术后热痛域值与术前热痛域值相比，无明显差异，结果表明，预先给予地佐辛和羟考酮能预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏。VAS评分和Ramsay镇痛评分结果显示，D组和O组与对照组相比VAS评分明显降低(P＜0.05)，Ramsay镇痛评分无明显差异，说明预先给予地佐辛和羟考酮可以改善患者术后疼痛并且对患者镇静水平无明显影响。三组患者术后寒战、恶心、呕吐等并发症结果显示，预先给予地佐辛可降低术后寒颤的发生率。 结论:在妇科腔镜手术中，单独应用瑞芬太尼可以引起患者明显痛觉过敏，术前预先给予0.09mg/kg地佐辛和羟考酮能有效预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏，并且能够改善患者术后疼痛评分。并且，地佐辛还能够降低术后寒颤的发生率。