【摘 要】
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研究目的通过探究预防使用小剂量阿司匹林的老年自发性脑出血患者在出血急性期的基线出血量及出血量的进展情况,探究阿司匹林对自发性脑出血的影响,为临床药物安全使用提供参考。研究方法回顾性收集自2015年01月01日-2021年07月31日期间,于发病6小时内就诊于解放军总医院第六及第八医学中心的共105名老年自发性脑出血患者的病历资料,根据患者既往是否使用阿司匹林分为:预防使用阿司匹林组（31例）,未预
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研究目的通过探究预防使用小剂量阿司匹林的老年自发性脑出血患者在出血急性期的基线出血量及出血量的进展情况,探究阿司匹林对自发性脑出血的影响,为临床药物安全使用提供参考。研究方法回顾性收集自2015年01月01日-2021年07月31日期间,于发病6小时内就诊于解放军总医院第六及第八医学中心的共105名老年自发性脑出血患者的病历资料,根据患者既往是否使用阿司匹林分为:预防使用阿司匹林组（31例）,未预防使用阿司匹林组（74例）。分别收集患者性别、年龄、阿司匹林使用剂量、阿司匹林使用规律性及时长、入院收缩压、入院舒张压、入院血糖、入院后收缩压控制情况、高血压病病史、糖尿病病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、心肌梗死病史、缺血性脑卒中病史、吸烟史、酗酒史、入院格拉斯哥昏迷评分、发病1个月的改良Rankin评分等信息;调取患者脑出血发生6小时内及6-72小时内的电子计算机断层扫描资料,并以24小时为界分组,使用软件计算出血量（FIREVOXEL软件）,人工判断血肿形状（Barras量表）。比较两组病人的出血量、出血进展及血肿形状的差异。结果规律预防使用小剂量阿司匹林老年患者与未预防使用阿司匹林患者的两次出血量及出血增大的差异无统计学意义,而在第二次CT扫描时预防使用阿司匹林组中出血量≥45 cm3的人数占比明显增加（x2=4.131,P=0.042＜0.05,Bonferroni法校正）。预防使用阿司匹林组的患者在第一次CT扫描时的不规则出血的人数占比明显高于较未预防使用阿司匹林组的患者（χ2=6.723,P=0.01＜0.05）。结论与未预防使用阿司匹林的患者相比,规律预防使用小剂量阿司匹林可能引起患者脑出血的出血量增加的趋势,尽管两组患者的出血量绝对值及相对增加的差异无统计学意义,但研究结果提示预防使用阿司匹林可能更易使大量出血（≥45 cm3）的患者占比增加以及更易出现不规则出血,两组的结果对比具有统计学意义。以上提示了预防使用阿司匹林有引起急性脑出血病人出血量进一步增加的风险。
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