目的：比较分析胰腺疾病患者手术术前、术中的影像学检查方法，探讨术中超声对胰腺疾病的应用价值。　　材料及方法：对22例进行胰腺手术的患者进行术中超声探查，确定病灶的位置、数目、大小、病灶内部及周边的血流情况、与周围组织的关系等，并与术前经腹超声、CT、MRI等多种影像学检查结果进行对比、分析。　　结果：对我院住院接受胰腺手术治疗并行术中超声(intraoperative ultrasonograohy，IOUS)检查的22例患者回顾性分析，本组病例除胰腺癌放射性粒子植入外均有手术病理结果，其中胰岛素瘤6例，胰头癌1例，导管内乳头状粘液瘤1例，急性重症胰腺炎5例，胰腺囊肿5例，慢性胰腺炎伴胰石形成2例，术中超声引导下胰腺癌放射性粒子植入2例。与术前影像学检查结果相比，IOUS、术前MRI和增强CT的灵敏度均很高，但增强CT定性诊断不足，1例胰腺高分化腺癌的患者术前增强CT提示囊性占位，而术中超声及术后病理诊断为实性病灶。IOUS不仅定位病灶的位置、大小、深度、血流情况、与周围组织关系，指导外科医生确定手术入路，更能为病灶定性诊断，帮助外科医生选择术式。胰岛素瘤术前较难明确定位诊断，经腹超声的诊断率尤其低，CT的诊断率优于经腹超声，增强CT和IOUS较高。本组实验发现，IOUS的实时、反复检查，联合患者血糖监测，几乎可检出所有的胰岛素瘤病灶。IOUS和经腹超声相比，定位诊断的灵敏度差异具有统计学意义(P<0.05)；对于较难发现的胰岛素瘤，IOUS的敏感度亦优于经腹超声(P<0.05)。　　结论：术中超声比较其它术前影像学检查，提供了更细致、清晰、准确的图像，不仅对瘤体检出率高，亦可探查结石、囊肿、脓肿、转移瘤等，对外科医生的术式选择有着重要作用，并减少放射线损伤，提高手术效率及手术精确性、安全性、彻底性，值得临床推广。