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背景与目的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)与血管性痴呆(Vascular dementia VD)是最常见的两种痴呆类型,在临床上很容易混淆。本研究主要对两种类型痴呆患者的行为、日常生活能力和精神症状进行初步比较。方法入组本院2011年05月~2017年05月诊治的老年性痴呆患者160例,其中阿尔茨海默病(AD)患者80例为AD组,血管性痴呆(VD)患者80例为VD组,均行阿尔茨海默病病理行为评分量表(Behave-AD)、简明智力检查(MMSE)量表、总体衰退量表(GDS)及日常生活能力量表(ADL量表)评定,初步比较两组患者的行为、日常生活能力和精神症状。结果AD组患者偏执和妄想发生率、行为紊乱发生率、攻击行为发生率、焦虑和恐惧发生率均明显高于VD组,AD组患者偏执和妄想评分、行为紊乱评分、攻击行为评分、焦虑和恐惧评分、总评分均明显高于VD组,差异均有统计学意义(p<0.05);AD组患者幻觉发生率高于VD组,AD组患者日间节律紊乱发生率、情感障碍发生率均低于VD组,AD组患者幻觉评分高于VD组,AD组患者日间节律紊乱评分、情感障碍评分均低于VD组,但差异均无统计学意义(p>0.05)。AD组的ADL量表评分与VD组的ADL量表评分比较,p>0.05,差异无统计学意义。结论AD与VD总体日常生活能力无差异,但AD患者偏执和妄想、行为紊乱、攻击行为、焦虑和恐惧等症状较严重,其发生机制可能与AD患者存在较明显的额-枕叶萎缩有关。