目的：利用化学位移同反相位成像对脊柱良恶性病变进行比较。 方法：44例脊柱病变患者行脊柱MRI平扫和化学位移序列检查，也就是MRI梯度回波同反相位检查。抑制脂肪序列的一种特殊检查技术。用于区别水和脂肪的比例,从而来鉴别疾病的性质。良性病变椎体个数(39)个,包括外伤、骨质疏松、单核组织细胞增生症、椎体结核、嗜酸性肉芽肿、血管瘤等。恶性病变椎体个数(44)个,包括椎体转移瘤、多发骨髓瘤、淋巴瘤、白血病侵犯椎体等。大部分病例经术后病理证实。部分病例经临床证实；外伤或骨质疏松所致椎体骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现。部分随访证实。快速梯度回波同反相位序列上用双回波化学位移技术,分析以上两组椎体在同反相位上的信号强度的变化及信号强度比(反相位信号强度/同相位信号强度)对2组信号强度的比值进行统计学分析。在快速梯度回波椎体的良性病变在同相位上基本表现为高信号、反相位表现为低信号。恶性病变椎体在同相位变现为低信号,在反相位变现为高信号。 结果：两组信号强度相比较没有显著差异,没有统计学意义。而两组平均信号强度比值(SIR)分别为椎体良性病变的反相位/同相位信号比是1.64±0.65,而恶性病变的反相位/同相位信号比是3.13±1.31(P＜0.01),有统计学意义。 结论：梯度回波正反相位成像对鉴别椎体良恶性病变有较高的应用价值。