【摘 要】
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目的探讨轴向负荷MRI在腰椎退行性疾病(Lumbar degenerative disease, LDD)诊疗中的有效性和优势。方法选择重庆医科大学附属第二医院骨科2013年11月-2014年10月期间84例患有
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目的探讨轴向负荷MRI在腰椎退行性疾病(Lumbar degenerative disease, LDD)诊疗中的有效性和优势。方法选择重庆医科大学附属第二医院骨科2013年11月-2014年10月期间84例患有腰椎退行性疾病的病例纳入观察组进行回顾性研究,全部病例均行了常规仰卧腰大肌放松体位(routine psoas relaxed position, RPRP) MRI检查,进行轴向负荷加压后,再次行了轴向负荷(axially loaded position, ALP)MRI检查,测量轴向负荷加压前后MRI检查下硬膜囊横截面积(dural sac cross-sectional area, DSCA)。根据ALP体位下MRI检查过程中的症状复制情况,所有患者被分为阳性组及阴性组,对两组间DSCA的变化情况进行统计学分析。结果与RPRP体位MRI检查相比,ALP体位MRI检查DSCA明显缩小(>15 mm2)的患者49例(58.3%),76个椎间盘水平(30.2%)；两种不同体位MRI检查L3/4、L4/5、L5/S1的DCSA均有统计学差异P<0.05；且ALP体位MRI检查中复制临床症状阴性与阳性组之间,L4/5与L5/S1水平DSCA缩小的程度有统计学差异(P<0.05),而L3/4水平无统计学差异(P>0.05)。结论ALP体位MRI检查提高了症状与MRI检查结果的相关性,提升了腰椎退行性疾病的诊断阳性率,及早发现隐匿性滑脱及椎管狭窄。对于临床症状、体征与影像学检查不符的患者也有一定的诊断价值。
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