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[目的]分析踝臂指数、肱踝脉搏波传导速度和颈动脉内中膜厚度与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性,探讨外周血管检测评估动脉粥样硬化程度与冠心病发病风险的预测价值。[方法]根据冠状动脉造影结果将197例患者分为冠心病组(151例)和冠脉正常对照组(46例)；冠心病组根据冠脉病变程度进一步分为单支、双支及严重病变组。对所有患者进行病史采集、血脂检查,同时采用GE Vivid7高频彩色多普勒测定颈动脉内中膜厚度并观察有无斑块；采用日本科林动脉硬化检测仪,测得踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度。[结果]冠心病组较对照组ABI明显减低(1.08±0.11,1.15±0.12),Ba-PWV明显增大(1858.79±418.61,1531.24±290.49),cIMT增厚(0.79±0.19,0.71±0.15)。随着冠脉病变程度加重,可见ABI降低,Ba-PWV和cIMT逐渐增高。 ABI<0.9在严重病变组的构成比(44.4%)和检出率均较高(23.5%)；Ba-PWV≥1400cm/s在冠心病组的构成比(32.9%vs31.2%vs18.8%)和阳性率(90.3%vs96.4%vs94.1%)均较正常对照组(17.1%vs63.2%)高。cIMT≥0.9mm在双支病变组和严重病变组的构成比较高(39.6%vs28.3%),检出率在严重病变组中较高(44.1%)。Ba-PWV≥1400cm/s对于诊断冠脉粥样硬化具有较高的敏感性(93.4%)和准确性(80.2%)；ABI<0.9具有较高的特异性(93.5%)。ABI联合cIMT与三种方法联合具有相同的特异性(97.8%)。[结论]ABI、PWV、cIMT方法均是预测冠脉粥样硬化的有效手段,与冠脉病变程度密切相关；冠心病组ABI与cIMT、Ba-PWV与cIMT之间具有相关性；Ba-PWV≥1400cm/s具有较高的敏感性和准确性；ABI<0.9具有较高的特异性；ABI联合cIMT检测特异性增高,对冠脉病变的早期评价具有更好的临床应用价值。