目的:批判性思维是医务工作者评估、诊断、治疗患者的关键,医学生批判性思维的培养越来越受到重视,但关于医学生批判性思维的研究主要集中在护理领域,对临床医学生批判性思维影响因素的研究较少。探究是学生进行创新的关键,但目前没有关于临床医学生探究影响因素的研究。本研究调查了临床医学生批判性思维倾向状况,并研究了影响医学生批判性思维倾向和探究的因素以及这些影响因素之间的关系。方法:对华中科技大学同济医学院全体343名大三临床医学生进行组合问卷调查,组合问卷包含批判性思维倾向的相关因素调查及彭美慈等修订的中文版批判性思维倾向量表,通过探索性因子分析提取潜在变量,并利用结构方程模型构建理论模型。结果:（1）三年级临床医学本科生批判性思维倾向总分达到正性倾向（294.19±34.04）,但32.2%的学生批判性思维倾向为非正性。七个特质均未达到强正性倾向,其中寻找真相（39.80）、自信心（37.77）两个特质的得分平均值未达到批判性思维正性倾向,系统化能力特质（40.36）得分平均值在正性边缘。经比较,女性医学生批判性思维总分及寻找真相、开放思想、认知成熟度特质三个特质得分高于男性,无宗教信仰的学生批判性思维总分及开放思想、分析能力两个特质得分高于有宗教信仰的学生,省级城市或地区市来源的医学生的批判性思维自信心特质得分高于县级市、乡或农村来源医学生。（2）结构方程模型呈现出合理、拟合良好的状态（RMSEA=0.048,CFI=0.94,TLI=0.93）。其中,高中学习经历（参加兴趣小组或第二课堂,高中课堂学习氛围自由,老师讲授与学生讨论结合的讲课方式）（β=0.27,P=0.010）、是否认为医学工作需要批判性思维（β=0.24,P<0.001）对批判性思维倾向产生直接影响,家庭因素（独生子女,父亲的文化程度高,母亲的文化程度高）通过高中学习经历这个中介变量对批判性思维倾向产生间接影响（β=0.10,P=0.032）。此外,课外阅读情况（有课外阅读习惯,课外阅读题材的种类多）（β=0.49,P=0.012）、批判性思维倾向（β=0.30,P<0.001）对探究（经常自我反省,有异议时能用证据证明自己的观点,分析网上传播信息的真实性）产生直接影响,家庭因素通过课外阅读情况这个中介变量对探究产生间接影响（β=0.15,P=0.0014）,是否认为医学工作需要批判性思维对探究产生直接影响（β=0.27,P=0.011）,也通过批判性思维倾向这个中介变量对探究产生间接影响（β=0.07,P=0.003）。结论:临床医学本科生总体有批判性思维倾向,但相当一部分临床医学生没有达到正性批判性思维倾向,临床医学生的批判性思维亟需加强。家庭因素、高中学习经历以及是否认为医学工作需要批判性思维是医学生批判性思维倾向的影响因素,家庭因素、课外阅读、批判性思维倾向以及是否认为医学工作需要批判性思维是医学生探究的影响因素。