目的通过检测110例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者和90例健康对照者血清视黄醇（维生素A）和视黄醇结合蛋白₄（RBP₄）水平,初步分析它们与营养状况及肺功能的关系,并探讨维生素A和RBP₄在COPD发病中的作用。方法对110例COPD稳定期患者和90例健康对照者进行人体营养参数和肺功能测定,包括体质指数（BMI）、理想体重百分比（IBW%）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中部臂围（MAC）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁%预计值、FEV₁/FVC等指标;采用高效液相色谱法（HPLC）测定上述受试者血清视黄醇水平,同时用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测其中62例COPD稳定期患者和20例健康对照者血清RBP₄水平,并分析它们的影响因素。结果COPD组血清视黄醇、RBP4水平（分别为275.18±11.36ug/l、7.39±2.64ug/ml）显著低于健康对照组血清视黄醇、RBP₄水平（分别为337.57±12.82ug/l、11.41±4.05ug/ml,p均＜0.01）;其中COPD营养不良组血清视黄醇、RBP₄水平（分别为246.31±18.35ug/l、6.37±0.97ug/m1）显著低于COPD营养正常组血清视黄醇、RBP₄水平（分别为289.81±14.16ug/l、8.18±3.21ug/ml;p＜0.05、p＜0.01）;COPD营养正常组血清视黄醇、RBP₄水平（分别为289.81±14.16ug/l、8.18±3.21ug/ml）与健康对照组血清视黄醇、RBP₄水平（分别为337.57±12.82ug/l、11.41±4.05ug/ml）比较,差异有显著性（分别为p＜0.05,p＜0.01）。多元逐步回归分析表明,只有体重指数和上臂肌围是血清视黄醇和视黄醇结合蛋白₄的独立影响因素。结论1、COPD稳定期患者血清视黄醇和视黄醇结合蛋白₄水平均显著降低。2、COPD患者血清视黄醇和RBP₄水平与营养状况有关,营养状态越差,血清视黄醇和RBP₄水平下降越显著。3、非营养不良COPD患者血清视黄醇和RBP₄水平亦降低,提示COPD患者血清视黄醇和RBP₄水平的降低并非均由营养不良引起,其实际意义有待进一步探讨。