城市养老机构老年人群健康及营养状况调查分析

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目的:通过对血脂水平、抗氧化能力与免疫能力以及营养素摄入量的调查,了解养老机构老年人身体健康状况以及营养素摄入情况,分析两者的关系。方法:健康状况:对青岛市两所养老机构320名老人进行体重、身高等体格测量,并采集5ml空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定血糖、血红蛋白水平及血浆中脂质水平,用试剂盒测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及红细胞溶血度等抗氧化指标,采用放免法测定胰岛素、C-反应蛋白、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF),用电子耦合等离子质谱仪(ICP-MS)测定红细胞中矿物质含量。膳食调查:由经过培训的专职医务人员对养老机构老年人采用称重法与询问法相结合进行膳食调查,并同时对食物进行称重,调查数据采用营养软件进行录入分析。结果:1)健康状况结果:养老机构老年人消瘦、贫血患病率分别为1.9%和13.2%,且男性贫血患病率高于女性;超重、高血压、高血糖、血脂异常发生率分别为45.9%、61.8%、19.0%和36.2%。随着年龄的增长,老年人体质指数呈下降趋势,但各组间差异无显著性(P>0.05);消瘦、正常和超重三组间皮褶厚度差异无显著性(P>0.05);超重组腰围大于正常组和消瘦组(P<0.05),三组间上臂围有显著性差异(P<0.05);各年龄组间血脂水平无显著性差异(P>0.05)。2)抗氧化及免疫指标结果:SOD、MDA、GSH-Px、溶血度各年龄组间无显著性差异(P>0.05);白介素6、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子各年龄组间差异无显著性;而90岁以上老年人的胰岛素水平明显高于其余各年龄组(P<0.05)。高血脂组的老年人肿瘤坏死因子、胰岛素均高于正常组(P<0.05),而两组间C-反应蛋白、白介素-6差异无显著性(P>0.05)。3)膳食调查结果:老年人的蛋白质摄入74.6g/(标准人日·天),蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比为18.1%、22.9%、59.0%,且早、中、晚三餐热能比为4∶4∶2;视黄醇当量、硫胺素、核黄素、维生素C和总维生素E的摄入量男女均低于中国营养学会推荐摄入量(RNI)。其中,维生素C的摄入量男性高于女性,差异有显著性(P<0.05);钙的摄入量低于RNI,不同性别间摄入水平无显著性差异(P>0.05);K和Mg的摄入量男性均高于RNI,女性均低于RNI,两者差异有显著性(P<0.05),Na的摄入量低于RNI,但男性摄入量高于女性,且差异有显著性(P<0.05),男性Fe的摄入量高于RNI,女性摄入量低于RNI,男性高于女性(P<0.05);Zn的摄入量均低于RNI,男性高于女性,差异有显著性(P<0.05)。结论:本研究调查的养老机构中老年人高血压、高血脂、高血糖患病率较高,是影响老年人健康的重要因素,随年龄的增长老年人胰岛素明显升高。老年人蛋白质摄入充足,脂肪供能比偏高,三大宏量营养素供能比合理,维生素和矿物质摄入偏低,可以通过进一步改善膳食来调节老年人的健康状况。
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