目的:通过检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴结的微转移灶,及原发肺癌组织中p53、p21^ras的表达,研究其对分期和预后的影响并探讨微转移发生的分子生物学机制。 方法:以2000-2003年中在青岛大学医学院附属青岛市市立医院胸外科行肺癌根治术后的30个NSCLC患者为对象,用免疫组化角蛋白（CK）染色的方法检测其术后常规病理学检查阴性的淋巴结中的微转移灶,并检测相应患者原发肺癌组织中的p53、p21^ras的表达,同时收集相应患者的临床随访资料,对有、无淋巴结微转移灶组的患者的生存期进行统计学比较,并研究淋巴结微转移灶的发生与原发肺癌组织中p53、p21^ras表达的关系。 结果:在30名患者的84枚常规病理学检查阴性的淋巴结中,17个患者的21枚淋巴结检出微转移灶。有无复发转移患者的淋巴结微转移率有显著差异;有无淋巴结微转移灶的患者的中位生存期各为18个月和53个月、3年生存率各为42%和81%。原发肺癌病灶中p53、p21^ras的表达和淋巴结微转移灶的检出有显著的统计学意义。 常规临床分期N0期患者中有无淋巴结微转移灶的检出对生存期的影响有显著的统计学差异;而N0期有淋巴结微转移灶的患者的生存期和N1期、N2期无淋巴结微转移灶的患者的生存期的差异无统计学意义。 结论:原发肺癌病灶中p53、p21^ras的表达和淋巴结微转移灶的发生存在一定的联系。淋巴结微转移灶的存在具有预后提示作用,淋巴结微转移灶的检测可以作为非小细胞肺癌患者手术后的一个重要的预后指标。淋巴结微转移灶的检测可使目前的肿瘤TNM分期更加精确。