目的:探究输卵管积水的不孕症患者行输卵管造口成形术后妊娠率的影响因素,为个体化治疗提供临床依据,提高临床治疗效果。方法:采用回顾性分析方法,纳入我院2016年6月至2018年6月期间就诊因输卵管积水的不孕症患者行腹腔镜输卵管造口成形术共197例。术后门诊复诊或电话随访18个月,对影响手术后自然妊娠率的因素（患者的一般情况、术中积水程度及输卵管功能评分等）及术后最佳妊娠时间,使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:197例患者术后自然妊娠率为36.55%（72/197）,其中自然宫内妊娠率为30.96%（61/197）。单因素分析显示,输卵管造口成形术后自然妊娠与年龄、积水单双侧、积水直径及术中输卵管功能评分相关（P<0.05）。多因素分析中,年龄≥35岁、输卵管重度积水、输卵管功能评分低为作为其危险因素,具有统计学意义（P<0.05）。术后自然妊娠率频数分布图表示:输卵管造口成形术后5-6月的自然妊娠发生率最高。累计术后12月内临床妊娠率达93.06%。超过术后12月后仅9.72%。异位妊娠发生于输卵管造口术后12月后发生率增加明显。结论:1.腹腔镜输卵管造口成形术对于输卵管积水性不孕者可改善自然妊娠结局。2.术后自然妊娠率的影响因素包括患者年龄,积水程度和输卵管功能评分。3.腹腔镜造口成形术后5-6月内妊娠率最高,超过12月自然宫内妊娠上升缓慢且异位妊娠率增加。4.输卵管积水的患者行造口成形术后1年内是最佳黄金妊娠时间。5.输卵管积水患者个体化选择治疗方案,可提高术后妊娠率。如年轻、输卵管积水轻-中度、输卵管功能评分中高组的患者术后积极试孕,行卵泡监测指导同房,试孕时间为术后12月;若年龄较大（≥35岁）、重度输卵管积水、输卵管功能低评分的患者,可建议术后直接行IVF-ET助孕,或酌情放宽输卵管造口术后IVF指征,以免因年龄增大,卵巢功能下降,降低妊娠率。