居民营养与健康状况反映了一个地区总体生活水平，膳食营养与慢性疾病密切相关。受地域、文化、经济等因素的影响，不同地区居民饮食结构、膳食文化存在明显差异，了解和掌握广西农村少数民族地区居民的膳食状况，尤其是具有特色饮食文化地区居民的膳食结构和营养状况，对广西开展营养相关慢性病的防控具有重要的参考意义。　　研究目的:　　(1)分析少数民族（瑶、侗、苗）地区居民膳食营养素的摄入状况，评价居民的膳食结构。　　(2)了解广西少数民族地区居民营养相关慢性病（如高血压、糖尿病、血脂异常）的流行现状。　　(3)探索瑶、苗、侗少数民族地区居民慢性疾病的相关营养因素，以为当地开展营养相关疾病的防控提供参考依据。　　(4)分析油茶与慢性疾病的相关关系。　　研究方法:　　以广西少数民族人口分布相对集中的桂林恭城瑶族自治县、柳州三江侗族自治县、融水苗族自治县作为项目点，采用整群随机抽样的方法，每个县随机抽取1个乡镇，每个乡镇随机抽取1个村/屯，每个村/屯随机抽取35户居民进行膳食调查（如户数不足，则在邻近的村/屯补足户数），被抽中的调查户中所有18岁以上家庭成员均作为研究对象，采用3天24小时膳食调查方法收集居民膳食摄入信息，采用称重法获取居民调味品的消费量。采用医学体检获取居民的身高、体重、腰围(WC)、血压[收缩压(SBP)，舒张压(DBP)]等信息，并采集空腹静脉血检测空腹血糖(FBG)、血红蛋白(HGB)、血脂[甘油三酯(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。计量资料比较采用T检验或单因素方差分析，率的比较采用卡方检验进行，采用二元logistic回归分析和多元线性回归分析进行营养相关慢病影响因素分析。　　研究结果:　　1、膳食调查:膳食调查共332人，其中数据不全23人，剔除能量摄入大于5000kcal/日和小于700kcal/日的17人，最终样本为292人，男性141人(48.3％)，女性151人(51.7％)，年龄最大95岁，年龄最小20岁，平均年龄52.9±16.7岁。　　(1)居民的膳食结构:调查显示，居民每标准人日谷物类消费258.1g，蔬菜类消费231.9g，豆及豆制品消费11.5g，水果类消费24.0g，鱼虾类消费21.4g，禽畜肉消费118.4g，奶类及奶制品消费0.2g，蛋类及蛋制品消费8.6g，食用油消费30.1g，食盐消费12.0g，与中国居民膳食宝塔推荐量相比，居民的蔬菜、豆及豆制品、水果、鱼虾类、奶类和蛋类的平均摄入量偏低，而居民的禽畜肉和食盐摄入量偏高。谷物类、蔬菜类、水果、禽畜肉、蛋及蛋制品以瑶族地区居民摄入量最高，苗族地区居民摄入量最低，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。食用油、盐以苗族地区居民摄入量最高，侗族地区居民摄入量最低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　(2)居民的营养素摄入状况:调查显示，居民平均每标准人日能量摄入量为1749.8kcal，为RNIs(2400kcal)的72.9％,能量摄入量排序依次为瑶族＞侗族＞苗族(P＜0.01)。碳水化合物供能比为46.6％，低于推荐标准(55～65％)，脂肪提供能量为40.7％，高于推荐标准(20～30％)，蛋白质供能比值在适宜范围(12.6％)，其中以苗族居民的膳食结构最不合理。　　(3)能量的食物来源谷类食物占45.1％,肉类占27.6％。居民蛋白质的食物来源动物性食物占51.0％，其次为谷类，占31.8％。居民膳食脂肪的来源构成以动物性脂肪比例较大，占51.1％。　　(4)居民的营养素摄入不均衡，与RNIs(AI)相比，居民膳食纤维、维生素A、维生素B1、维生素C和维生素E摄入偏不足，膳食钙、钾、镁、锌、硒摄入不足，其中膳食钙摄入严重不足，为287.3g/标准人日，膳食钠摄入过量。　　(5)调查显示，95.5％的受调查的居民饮用油茶，瑶族、侗族和苗族地区居民的油茶摄入量分别为303.0ml/标准人日、252.9ml/标准人日和135.5ml/标准人日，差异具有统计学意义(P＜0.01)。油茶营养成分分析结果显示，恭城油茶（瑶族）、三江油茶（侗族）和融水油茶（苗族）茶多酚含量依次为152.25mg/100ml，72.15mg/100ml、24.50mg/100ml，能量、脂肪、碳水化合物含量的排序均为恭城油茶＞三江油茶＞融水油茶，而蛋白质含量排序依次为恭城油茶＞融水油茶＞三江油茶。　　2、医学体检:共245人参与了体检，体检率为83.9％。　　(1)身体测量:居民的消瘦率为12.7％,超重、肥胖率分别为20.4％和9.0％，中心性肥胖率为24.5％。肥胖率、中心性肥胖率以苗族最高（P均＜0.05）。高血压患病率为38.4％，男性高于女性（46.6％和31.6％）(P＜0.05)，年龄越大高血压患病率越高(P＜0.01)，三个民族高血压患病率相比较无统计学差异。　　(2)血液生化:空腹高血糖检出率为1.0％（仅3人患病）。贫血率为13.1％，其中苗族居民贫血率最高，为25.6％,差异具有统计学意义(P＜0.01)。血脂异常患病率为19.2％，高TC、高TG、低HDL-C率分别为16.3％、6.1％、和2.0％，瑶族居民高TC率高于侗族和苗族居民，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　(3)慢性病影响因素:高血压的logistic回归分析结果显示，与男性相比，女性患高血压的OR为0.521(0.204～0.743)。与45岁以下的居民比较，年龄越大，居民患高血压的OR值越高[45～64岁OR为3.501(1.561～7.852)，65岁～的OR为5.925(2.331～15.058)]。中心性肥胖人群患高血压的OR为3.252(1.645～6.432)。文化程度高的人趋向于降低高血压的发病危险，脂肪供能比高趋向于增加高血压的患病危险。　　血脂异常的Logistic回归分析结果显示，肥胖者与BMI正常的人相比患血脂异常的OR为5.670(2.152～14.940)，而喝油茶量＞300/d则趋向于增加血脂异常的患病危险。　　单因素比较分析发现，瑶族和侗族地区居民喝油茶量越大，居民空腹血糖值越低，苗族地区居民喝油茶量与空腹血糖未观察到统计学关联性。多元线性回归分析结果显示，三地区居民的FBG受文化程度、腰围和油茶摄入量的影响，腰围增加与FBG呈正相关关系[B=0.016(0.004～0.027)]，而文化程度、油茶摄入量与FBG呈负相关关系[B文化程度=-0.253(-0.398～-0.109),B油茶=-0.002(-0.002～-0.001)]。　　研究结论:　　(1)居民的膳食结构不合理:蔬菜、水果类食物摄入量偏低，肉类、食用油和盐摄入偏高。能量的营养素来源不合理，碳水化合物供能比过低，脂肪提供能量比过高。膳食结构不合理导致居民的膳食纤维、维生素A、维生素B1、维生素C和维生素E摄入偏不足，膳食钙、钾、镁、锌、硒摄入不足。建议居民多吃蔬菜水果和谷物类食物，适量减少肉类和油脂的摄入量，增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白的摄入量，清淡饮食，减少盐的摄入量。　　(2)广西农村瑶族、侗族和苗族三个少数民族地区居民的高血压患病率较高，男性、年龄增加、中心性肥胖和脂肪供能比高是少数民族地区居民高血压的主要危险因素。相对于全国水平，居民的血脂异常率较低。但是三地区居民中，瑶族居民的高TC率最高，这可能与瑶族居民喜欢用猪油制作油茶有关系。针对以上情况，应重点加强高血压防治相关知识的宣传，建议居民科学合理的选择食用油种类。　　(3)居民的空腹高血糖检出率低，可能与居民长期喝油茶有关系。瑶族和侗族地区居民的油茶摄入量与空腹血糖值呈负相关关系，苗族地区未见两者之间的存在明显关联，不同制作工艺的油茶营养成分含量不同，油茶对人体的健康效应也存在一定差异，下一步应继续加强油茶的营养成分、含量及其与人体健康的相关性研究。