论文部分内容阅读
目的:抑郁障碍不仅存在情绪方面的问题,还存在认知方面的问题,如记忆力、注意力、言语功能及执行功能等。既往研究表明,抑郁障碍的发生、发展和高血压密切相关,抑郁障碍患者认知功能和高血压的关联研究目前还甚少,本研究采用可重复成套神经心理状态测验(Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)探究抑郁障碍合并高血压患者认知功能损害的特点。方法:共纳入符合《疾病及有关健康问题的国际分类》(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,Tenth Revision,ICD-10)中抑郁障碍诊断标准的门诊或住院患者62例,其中30例既往史中且目前仍合并有高血压病的抑郁障碍患者纳入合并组,32例既往史中且目前无高血压病的抑郁障碍患者纳入单病组。并招募性别、年龄、受教育程度与抑郁障碍患者相匹配的健康人作为正常对照组,共32人。所有被试者均完成汉密尔顿抑郁量表、可重复成套神经心理状态测验量表、Stroop量表,并记录数据。结果:1.合并组和单病组的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分及RBANS量表总分比对照组低[(73.63±11.62),(72.57±6.97),(69.30±9.99),(81.37±7.91),(88.03±6.58),(385.33±26.81)],[(80.22±6.60),(77.59±77),(78.88±7.25),(83.09±8.27),(88.13±9.56),(407.91±18.52)][(83.50±13.11),(82.25±8.97),(82.53±10.58),(91.25±14.33),(94.81±7.32),(434.34±38.79)],差异有统计学意义(均P<0.05);2.合并组的即刻记忆、视觉广度、言语功能得分及RBANS量表总分均比单病组低[(73.63±11.62),(72.57±6.97),(69.30±9.99),(385.33±26.81)],[(80.22±6.60),(77.59±77),(78.88±7.25),(407.91±18.52)],差异有统计学意义(均P<0.05);3.多元线性回归结果显示,抑郁症患者RBANS量表总分与高血压(β=-0.292,P=0.016)和HAMD-24总分(β=-0.495,P<0.001)及HAMD体重变化因子相关联(β=-0.236,P=0.028),即刻记忆得分与HAMD总分(β=-0.545,p<0.001)、HAMD体重变化因子分(β=-0.222,p=0.040)相关联,视觉广度得分与HAMD阻滞因子分(β=-0.389,P=0.002)及HAMD认识障碍因子分(β=-0.336,P=0.004)相关联,言语功能得分与高血压(β=-0.489,P<0.001)及HAMD日夜变化因子分(β=-0.248,P=0.047)相关联。结论:合并高血压的抑郁障碍患者的抑郁症状比不合并高血压的抑郁障碍患者更严重,主要表现在HAMD总分、焦虑躯体化因子分及日夜变化因子分;抑郁障碍患者的认知功能存在损害,合并高血压的抑郁障碍患者的认知功能损害较不合并高血压的抑郁障碍患者更严重,主要表现在即刻记忆、视觉广度、言语功能方面;抑郁障碍患者的认知功能与高血压和抑郁症状相关。本研究为抑郁障碍合并高血压患者认知功能损害的预防及治疗提供了临床指导。