白内障患者双眼联合植入景深延长型及多焦点人工晶体术后视觉质量的临床观察

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目的:观察白内障患者双眼联合植入景深延长型人工晶体(ZXR00)及多焦点人工晶体(ZMB00)术后的视觉质量,评估其临床效果。方法:回顾性非随机研究,收集2021年9月至2022年5月于南昌大学第二附属医院眼科行双眼白内障手术患者,根据患者自身情况并告知患者及家属,17例患者双眼联合植入ZXR00人工晶体和ZMB00人工晶体为实验组(XM组),其中主视眼植入ZXR00人工晶体,非主视眼植入ZMB00人工晶体;19患者例双眼均植入ZMB00人工晶体为对照组(MM组)。术后3个月,收集两组患者单眼及双眼远(5 m)、中(80 cm)、近(33 cm)视力(以log MAR表示);绘制双眼离焦曲线;应用CSV-1000E对比敏感度检查仪进行双眼对比敏感度测量,比较明视、暗视、明炫、暗炫不同光线背景下3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下的对比敏感度;指导患者填写术后视功能量表VF-14进行术后评估;记录术后脱镜率。结果:1.单眼视力:术后3个月,XM组主视及非主视眼、MM组主视及非主视眼裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)差异无统计学意义(P>0.05)。XM组主视眼裸眼中距离(uncorrected intermediate visual acuity,UCIVA)优于XM组非主视眼、MM组主视眼及非主视眼,差异有统计学意义(P<0.001)。XM组主视眼裸眼近距离视力(uncorrected near visual acuity,UCNVA)较XM组非主视眼、MM组主视及非主视眼差,差异有统计学意义(P<0.001)。2.双眼视力:术后3个月,XM组与MM组双眼UCDVA差异无统计学意义(P>0.05)。XM组UCIVA优于MM组,差异有统计学意义(P<0.001)。XM组与MM组双眼UCNVA差异无统计学意义(P>0.05)。3.双眼离焦曲线:术后3个月,两组离焦曲线均呈双峰态。两组第一峰均位于0D(0.5D~-0.5D)处,差异无统计学意义(P>0.05)。两组第二峰均位于-3D(-2.5D~-3.5D)处,差异无统计学意义(P>0.05)。XM组双峰之间曲线较MM组更平滑。XM组在-1.5D(80 cm)处视力优于MM组差异有统计学意义(P<0.05)。4.对比敏感度(contrast sensitivity,CS):两组患者明视、明炫背景下3 c/d、6 c/d、12 c/d空间频率时CS差异无统计学意义(P>0.05);18 c/d时,XM组优于MM组,差异有统计学意义(P<0.001)。暗视、暗炫背景下各空间频率XM组均优于MM组,差异有统计学意义(P<0.001)。5.视功能问卷量表VF-14:XM组得分(50.76±0.90),高于MM组(46.96±1.39),差异有统计学意义(P<0.001)。6.脱镜率:XM组17例患者中有16例(94.12%)术后在任何情况下后均不需要戴镜;MM组19例患者中有17例(89.47%)术后不需要不需戴镜。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双眼联合植入景深延长型人工晶体和多焦点人工晶体可以为白内障患者提供更好的术后全程视力,提高患者的术后视觉质量,是优化双眼行白内障手术患者术后视觉质量的方案之一。
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