【摘 要】
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目的随着年龄的增加,中老年人的肌肉量逐渐减少,而胃肠恶性肿瘤患者摄入减少的同时以肌肉蛋白为主癌性消耗增加。双重作用下中老年胃肠恶性肿瘤患者肌肉减少症是影响患者康复的重要因素,本研究调查住院患者中老年胃肠恶性肿瘤患者肌肉减少症患病率,并结合术后指标进行相关因素的分析,为后续开展相关工作提供思路。方法选择我院收治的患者共255人(胃肠道恶性肿瘤患者167例,体检正常者88例),主要观察指标为骨骼肌指数
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目的随着年龄的增加,中老年人的肌肉量逐渐减少,而胃肠恶性肿瘤患者摄入减少的同时以肌肉蛋白为主癌性消耗增加。双重作用下中老年胃肠恶性肿瘤患者肌肉减少症是影响患者康复的重要因素,本研究调查住院患者中老年胃肠恶性肿瘤患者肌肉减少症患病率,并结合术后指标进行相关因素的分析,为后续开展相关工作提供思路。方法选择我院收治的患者共255人（胃肠道恶性肿瘤患者167例,体检正常者88例）,主要观察指标为骨骼肌指数（肌肉减少症指标）,传统BMI（体重质量指数）,术后各种并发症及术后住院天数。通过院内病历系统调取患者一般资料调查中老年胃肠恶性肿瘤患者肌肉减少症患病率,并进行相关因素的分析。结果正常中年人群即存在肌少症（31.1%）,中年人群男性肌少症显著多于女性（中年男vs.女:47.8%vs.13.6%,P<0.05）,而老年人群差异无统计学意义（老年人群男vs.女:57.1%vs.36.4%,P>0.05）。胃肠恶性肿瘤患者肌少症患病率与正常对照组比较差异无统计学意义（中年人群正常vs.胃肠肿瘤:31.1%vs.37.3%,P>0.05;老年人群正常vs.胃肠肿瘤:46.5%vs.60.0%,P>0.05）。胃肠恶性肿瘤患者肌少症患病率的年龄和性别差异显著（中年vs.老年:37.3%vs.60.0%,P<0.05;男vs.女:71.0%vs.20.9%,P<0.05）。结直肠癌患者肌少症患病率随衰老增加且男性患者显著多于女性（中年vs.老年:39.1%vs.63.3%,P<0.05;中年男vs.女:65.2%vs.13.0%,P<0.05;老年男vs.女:84.0%vs.27.6%,P<0.05）。不同BMI组胃肠恶性肿瘤患者肌肉减少症患病率低BMI组、正常BMI组、高BMI组分别为87.5%、56.1%、30.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。L3骨骼肌指数与BMI呈正相关（Pearson系数:0.504,P<0.05）。肿瘤患者肌少症组（85例）与非肌少症组（82例）吻合口漏构成比（10/85vs.2/82,P<0.05）差异显著。肌肉减少症组术后住院时间、切口感染、出血、术后肺炎均大于无肌肉减少症组,但差异无显著性。结论首次发现肌肉减少症在中年人群已较普遍。胃肠道恶性肿瘤患者肌肉减少症普遍存在,其患病率随年龄显著增加,结直肠癌患者各年龄段中男性患者发病率均显著高于女性,骨骼肌指数与BMI存在相关性。相比无肌少症的对照组,胃肠道恶性肿瘤合并肌少症组术后吻合口漏发生率显著增加。临床上应重视早期筛查和干预胃肠道恶性肿瘤患者的肌肉减少症。
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