【摘 要】
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目的分析经尿道输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月我院泌尿外科行输尿管软镜碎石术治疗的216例患者。根据术后是否发生尿源性脓毒血症,分为实验组和对照组。采用单因素分析两组患者间职业、性别、年龄、实验室相关指标检测结果、结石大小、手术时间、手术合并副损伤与否、是否合并糖尿病、冲洗压力、术中回流情况、尿培养结果、引流情况及术前情况等指标的差异,P&
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目的分析经尿道输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月我院泌尿外科行输尿管软镜碎石术治疗的216例患者。根据术后是否发生尿源性脓毒血症,分为实验组和对照组。采用单因素分析两组患者间职业、性别、年龄、实验室相关指标检测结果、结石大小、手术时间、手术合并副损伤与否、是否合并糖尿病、冲洗压力、术中回流情况、尿培养结果、引流情况及术前情况等指标的差异,P<0.05时认为具有统计学意义。将经单因素分析发现有统计学意义的指标纳入到多因素Logistic回归分析中,分析输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症并发的危险因素。结果1.实验组与对照组患者年龄、病程、体质量指数、职业分布情况组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。2.实验室相关指标测定结果显示,两组患者血红蛋白、白蛋白、结石CT值、血肌酐水平组间比较均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。3.单因素分析显示,实验组患者结石大小、手术时间均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组合并糖尿病、女性人数占比、尿培养显示细菌阳性、术中有副损伤、冲洗压力过高、术中回流不畅、术后引流不畅及术前合并潜在尿路感染、输尿管梗阻、肾盂内高压等所占比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.Logistic多因素回归分析,患者合并糖尿病、术中冲洗压力过大、回流不畅、手术时间、结石大小、性别、尿培养结果、引流情况及术前潜在尿路感染、输尿管梗阻、手术副损伤、肾盂内高压均是输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素。结论输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症危险因素较多,比如合并糖尿病、术中冲洗压力过大、回流情况、手术时间、结石大小、性别、尿培养结果、引流情况及术前潜在尿路感染、输尿管梗阻、手术副损伤、肾盂内高压等。临床医师对这些危险因素应高度警惕,积极调节、注意避免,从而减少尿源性脓毒血症的发生风险。
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