目的:通过观察不同类型非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者及窦性心律患者血清中超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,Hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化,研究它们与房颤及左房内径(left atrial diameter,LAD)的关系,进一步探讨炎症反应在房颤发生、发展和维持中的作用,为房颤患者的治疗方案提供参考,改善房颤患者的预后。方法:本课题选取2019年1月至2019年10月我院心血管内科住院的行心电图或24小时动态心电图证实为阵发性、持续性房颤的患者与同期窦性心律的患者作为研究对象。分别检测血清Hs-CRP、IL-6、VEGF水平,检测入选者LAD,采用SPSS22.0统计软件分析各因子与房颤及左房内径之间的关系。实验组为依据病史、心电图或24小时动态心电图确诊的房颤患者,持续性房颤组29例,阵发性房颤组30例。选取25例同期在我院住院的窦性心律患者作为对照组。所有研究对象于入院24h内行超声心动图检查LAD,于入院第二天清晨空腹抽取外周静脉血,分别测定血清Hs-CRP、IL-6、VEGF的浓度并分析这些指标在不同组别中水平的变化,以及与LAD的相关性。结果:1.一般临床资料比较,各组患者一般临床资料比较无统计学意义。2.房颤组患者在Hs-CRP、IL-6和LAD指标上大于对照组,差异存在显著性。在Hs-CRP指标上,持续组大于阵发组,但差异无显著性。在IL-6和LAD指标上,持续组大于阵发组,差异存在显著性。在VEGF指标上,持续组、阵发组、对照组两两比较无明显差异。3.LAD与Hs-CRP和IL-6都有显著性正相关关系,而与VEGF没有显著性相关关系。4.以心房颤动类型作为因变量;以年龄、性别、是否糖尿病、是否高血压、是否冠心病、心功能分级和体质指数作为控制变量;以Hs-CRP、IL-6、LAD和VEGF四个指标作为自变量,采用多元logistic回归进行多因素分析。持续组与对照组的logistic回归结果显示,Hs-CRP、IL-6、LAD和VEGF四个指标中,Hs-CRP、IL-6和LAD三个指标,持续组都显著的大于对照组,也就是说这三个指标对心房颤动有显著性的正相关影响。阵发组与对照组的logistic回归结果中,Hs-CRP、IL-6和LAD三个指标,阵发组同样显著的大于对照组,也同样说明这三个指标对心房颤动有显著性的正相关影响。持续组与对照组、阵发组与对照组的logistic回归结果显示,VEGF对心房颤动无明显影响。结论:1.炎症反应在房颤的发生、发展和维持中起到重要作用,房颤促进左心房重构。2.炎症反应参与了心房重构过程,心房重构进一步促进炎症反应的发生、发展,二者在房颤的发生、发展和维持中起到重要作用。3.Hs-CRP、IL-6和LAD水平是AF发生的独立影响因素和预测指标。