【摘 要】
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目的我国是胃癌大国,胃癌由于早期缺乏典型的临床表现,容易被患者忽视,而我国胃癌的筛查普及率低,所以部分患者发现时已经丧失了手术机会。癌症的诊疗不仅会给家庭及社会带来巨大的负担,对患者更是造成难以挽回的损害,使患者的生活质量严重下降。影响患者生活质量的因素有生理、心理和社会因素,部分因素是不可逆转的,其中心理因素是影响癌症患者生活质量的可调控因素。本文通过测量非手术胃癌患者压力和社会支持水平,旨在探
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目的我国是胃癌大国,胃癌由于早期缺乏典型的临床表现,容易被患者忽视,而我国胃癌的筛查普及率低,所以部分患者发现时已经丧失了手术机会。癌症的诊疗不仅会给家庭及社会带来巨大的负担,对患者更是造成难以挽回的损害,使患者的生活质量严重下降。影响患者生活质量的因素有生理、心理和社会因素,部分因素是不可逆转的,其中心理因素是影响癌症患者生活质量的可调控因素。本文通过测量非手术胃癌患者压力和社会支持水平,旨在探讨压力、社会支持对患者生活质量的影响。方法收集来自2021年6月至2021年11月消化内科经胃镜检查,病理1月内首次确诊确诊为胃癌患者248例,其中手术组66例,非手术组 182例。调查问卷在现场由统一调查员调查,所有患者均能准确理解调查问卷表述内容。感知压力评估采用压力感知量表（PSS）-10,社会支持评估采用多维度社会支持量表（MSPSS）,生活质量采用简明健康状况调查量表（SF-36）[包括生理综合评分（PCS）和心理综合评分（MCS）]。相关性分析采用Spearman相关分析,组间比较采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验,多因素分析采用二元logistic回归法。结果单因素相关性分析结果示,与手术组相比,非手术组胃癌患者心理压力得分更高、家庭支持及朋友支持得分较低、PCS得分及MCS得分更低（Z=-3.168、-4.334、-3.584、-3.627、-2.364,P均＜0.01）;女性、高龄、单身、经济差的非手术组胃癌患者生活质量更差（P＜0.05）。Spearman相关分析发现,非手术组胃癌患者感知压力与PCS、MCS均负相关（P＜0.01）。非手术组胃癌患者社会支持3个因子与PCS、MCS均正相关（P＜0.01）。二元logistic回归分析结果显示,感知压力越大（OR=0.897,95%CI 0.845～0.953）、家庭支持水平越低（OR=1.122,95%CI 1.012～1.244）的非手术胃癌患者PCS得分越低;感知压力越大（OR=0.930,95%CI 0.877～0.986）、朋友支持水平越低（OR=1.111,95%CI1.021～1.208）的非手术胃癌患者MCS得分越低（P均＜0.05）。结论1.非手术胃癌患者生活质量比手术患者更差,需要解决。2.非手术胃癌患者生活质量与患者的感知压力呈负相关,与社会支持呈正相关,需要制定切实可行的措施改善患者的感知压力,提高患者的社会支持。此外,女性、单身和老年胃癌患者生活质量较低,在临床工作中需给与更多地关注。
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