HAA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病150例疗效观察

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目的观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)三药联合方案HAA治疗成人初发急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性。方法对1999年5月至2007年6月收治150例初发AML患者以HAA方案诱导治疗,统计完全缓解(CR)率,并采用Cox生存分析方法评估患者的无复发生存(RFS)时间。结果150例患者CR率为81%,其中一疗程CR率为68%。除外5例早期死亡,9例失访,136例患者中位随访时间16.5(1.5~100.5)月,3年预计总生存(OS)率为45%。对于达到CR的患者,3年预计RFS率为52%。按FAB分型分组,M4/M5组CR率为71%,其CR患者的3年预计RFS率为62%,M1/M2组CR率92%,CR患者的3年预计RFS率为47%。按染色体核型分组,低危组、中危组与高危组的CR率分别为97%,84%和38%,其中低危组3年OS率为59%,中危组为45%,高危组13%。结论HAA方案可以作为成人初发AML患者的首选方案。通过1~2个疗程的化疗,能够获得一个比较高的CR率以及RFS率,而且毒副作用可以耐受。
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