【摘 要】
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研究目的:研究帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）患者嗅觉障碍与总体认知功能及各认知域的相关性。研究方法:本研究招募了2014年1月至2018年12月就诊于帕金森病及运动障碍专病门诊的577名原发性PD患者,将16项嗅棒气味识别能力测试（Sniffin’Sticks test-16,SS-16）得分小于8.3分的患者纳入嗅觉障碍组,大于等于8.3分的患者纳入嗅觉正常组。记录两组
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研究目的:研究帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）患者嗅觉障碍与总体认知功能及各认知域的相关性。研究方法:本研究招募了2014年1月至2018年12月就诊于帕金森病及运动障碍专病门诊的577名原发性PD患者,将16项嗅棒气味识别能力测试（Sniffin’Sticks test-16,SS-16）得分小于8.3分的患者纳入嗅觉障碍组,大于等于8.3分的患者纳入嗅觉正常组。记录两组患者的人口学资料,比较两组患者的简易智能量表（Mini Mental State Examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MOCA）得分及其他非运动症状的评估结果,研究PD患者嗅觉障碍与MOCA各项目得分的关系。研究结果:嗅觉障碍组PD患者为358名,占PD患者总数62.0%,嗅觉障碍组患者中年龄（P<0.001）及男性比例明显增高（P=0.009）,两组PD患者临床可疑的快动眼睡眠行为障碍（clinically probable rapid eye movement sleep behavior disorder,cpRBD）、白天过度嗜睡（excessive daytime sleepiness,EDS）、夜间睡眠质量及抑郁、焦虑等症状均无明显差异。两组患者MMSE得分无统计学差异,嗅觉障碍组患者MOCA得分明显低于嗅觉正常组（P=0.004）,矫正性别、年龄、病程等因素后,MOCA得分降低为嗅觉障碍的危险因素（OR=0.945,P=0.025）。嗅觉障碍组PD患者抽象思维（P=0.009）、语言（P=0.040）、延迟回忆（P=0.030）等三个项目的得分明显低于嗅觉正常组,对年龄、性别、病程等因素进行校正,发现其中PD患者的抽象能力减退与嗅觉障碍明显相关（OR=0.676,P=0.007）。研究结论:PD患者认知功能与嗅觉相关。认知功能减退为PD患者嗅觉障碍的危险因素,抽象思维能力减退与嗅觉障碍明显相关。研究目的:对嗅觉障碍与嗅觉正常的帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）患者事件相关电位（Event-Related Potentials,ERPs）成分进行比较,分析两组PD患者ERPs成分与认知域的关系。研究方法:本研究对2016年9月至2017年10月就诊于帕金森病及运动障碍专病门诊的43名原发性PD患者进行ERP研究,将16项气味识别能力测试（Sniffin’Sticks test-16,SS-16）得分小于8.3分的患者纳入嗅觉障碍组,大于等于8.3分的患者纳入嗅觉正常组。记录PD患者进行延迟匹配样本任务（Delayed match-to-sample task,DMST）期间的ERPs数据,将两组PD患者检索期的N1、N2、P1、P2和P3等ERPs成分进行比较,并分析两组内各ERPs成分与蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MOCA）项目得分之间的相关性。研究结果:两组PD患者的ERPs成分无显著差异。在所有受试者中,N1潜伏期与MOCA的视空间/执行项目得分呈负相关（rs=-0.381,P=0.012）,P1波幅与语言项目得分呈正相关（rs=0.302,P=0.049）。分别在两组内部进行ERPs成分与各认知功能的相关性分析,发现在正常嗅觉组内,N1潜伏期和视空间/执行项目得分明显相关（rs=-0.619,P=0.005）,P1波幅与语言得分也存在显著相关性（rs=0.537,P=0.018）。而在嗅觉障碍组中,N1、P1与视觉空间/执行、语言功能未发现明显相关性,仅发现N1潜伏期与视空间/执行项目中的画钟测试得分存在明显负相关（rs=-0.413,P=0.045）。研究结论:嗅觉障碍与嗅觉正常的PD患者的ERPs成分无明显差异。在嗅觉正常的PD患者中,N1潜伏期与视空间/执行功能呈显著负相关,P1波幅与语言功能呈显著正相关。而在有嗅觉障碍的PD患者中,未发现N1、P1与视空间/执行、语言功能存在相关性,仅发现N1潜伏期与视空间/执行项目的画钟测试得分有关。
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