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目的:
分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特征,提高对AIP的诊断及治疗水平。
方法:
回顾性分析我院近2年来诊治的7例AIP患者资料。
结果:
临床表现:7例患者均出现梗阻性黄疸(100%),轻度腹痛或上腹不适3例(42.9%),乏力、体质量减轻5例(71.4%),腹泻3例(42.9%),腹胀和食欲减退各2例(28.6%)。实验室检查:7例血γ球蛋白比例均升高(100%),6例(85.7%)IgG水平升高,转氨酶升高者6例(85.7%),CA199升高者4例(57.1%),空腹血糖升高者6例(85.7%),RF阳性者和抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)阳性者分别为2例(28.6%),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性者3例(42.9%)。影像学表现:4例行B超检查和6例行CT检查均表现为胰腺弥漫性或局限性肿大,6例行MRCP均显示胆总管胰腺段狭窄,4例行ERCP均显示胆总管胰腺段狭窄和主胰管胰头段狭窄。治疗:6例患者应用激素治疗均有效,其中3例复发(2例激素未用至足够疗程)再次应用激素均有效。3例行ERCP胆总管支架植入术后黄疸好转。
结论:
AIP临床表现具有一定特征,应综合分析其临床症状、血清学检查、影像学表现及对激素治疗的反应等因素对AIP作出早期正确的诊断及治疗。