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目的：观察危重症患者不同腹压间的病情变化情况方法：收集我院危重症监护病房(ICU)2011年1月-2012年12月测量腹腔内压力患者的临床资料,比较不同腹内压组间患者各项临床特征及血生化值的差异。结果：126例患者中,低腹内压组27例,男20例,女7例,平均年龄60.07+18.98岁；IAH组99例,男69例,女30例,平均年龄55.51±17.56岁。患者各组间比较其年龄及性别的差异均无显著性(P>0.05)。低IAP组病死率为22.2%,IAH Ⅰ级组病死率为25%,IAH Ⅱ级组病死率为52.6%,IAH Ⅲ级组病死率为53.3%,IAH Ⅳ级组病死率为66.7%,各组患者病死率比较差异有显著性(p<0.05)。IAH患者的常见病因为腹部外科手术后,占28.3%,其次为重症肺炎、重症急性胰腺炎、术后腹腔/腹壁再出血,分别占15.2%、15.2%和11.1%。患者多于入科3天内出现腹压高值,共94例,占总病例数的74.6%。2天内出现腹压高值的主要是腹部外科手术患者,有20例,占腹部外科手术患者的58.8%；手术后腹腔/腹壁再出血患者在第1天出现高值占总数的63.6%(7/11例)。发生腹内压高值的中位数时间为入ICU后第2天。IAH Ⅳ级组APACHEⅡ评分较低IAP组明显升高,两者差异具有显著性。IAH各组患者与低IAP组患者比较,气道峰压均升高,差异具有显著性(P<0.05)； IAH Ⅲ级组、IAH Ⅳ级组与低IAP组比较,呼吸频率增加,气道平台压升高,Pa02降低,差异具有显著性(P<0.05)；IAHⅣ级组与低IAP组比较,氧合指数降低、呼吸指数升高,差异具有显著性(P<0.05)。本研究中IAH Ⅳ级组血清AST含量升高,与低IAP组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在危重患者中,ACS患者较腹内压正常患者病死率高;IAH多在入ICU3天内出现,常见于腹部外科手术、手术后再出血及重症急性胰腺炎患者。IAP>12mmHg时,气道峰压即显著升高；IAP>20mmHg时,出现呼吸频率增加,气道平台压升高,PaO2降低；IAP>25mmHg时,患者APACHE Ⅱ评分显著升高,氧合指数及呼吸指数发生显著变化,并出现肝损害。