艾灸联合益气健脾方对肺脾气虚型肺癌患者的临床疗效研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sollovewj
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目的:通过前瞻性随机对照研究探讨艾灸联合益气健脾方治疗肺脾气虚型肺癌的临床疗效及对免疫功能的影响,为艾灸在肺癌治疗中的作用提供循证依据。方法:按纳排标准选取上海中医药大学附属龙华医院2019年5月至2019年12月期间住院的70例肺脾气虚型肺癌患者,随机分为治疗组35例和对照组35例。两组均应用益气健脾方药治疗,治疗组在对照组基础上,加用艾灸治疗,每周期治疗10天,共治疗2个周期。观察两组患者治疗前后的中医临床症状、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤细胞(Nature Killer cell,NK)等细胞免疫相关指标,评价艾灸在肺癌治疗中的疗效和对细胞免疫的作用。结果:1.两组治疗前一般情况(年龄、性别、病理、分期),差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.中医症候方面(1)两组治疗前中医症状总积分差异无统计学意义(P>0.05),基线均衡有可比性。治疗后两组中医症状总积分组间比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组治疗后较前治疗前总积分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗前各项中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),基线均衡,具有可比性。治疗后各项中医症状积分组间比较:治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气短、神疲乏力、自汗5项症状积分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗组治疗后较治疗前的咳嗽、咳痰、气短、胸闷、神疲乏力、食欲不振、心烦失眠、恶心呕吐、自汗症状积分下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后较治疗前咳嗽、咳痰、气短、神疲乏力、口干咽燥、心烦失眠、自汗、大便干结症状积分下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组治疗后中医症候积分显著改善14例,部分改善12例,无改善4例,加重0例,总有效率86.66%;对照组显著改善5例,部分改善16例,无改善9例,加重0例,总有效率70%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3.免疫功能方面(1)两组治疗前T淋巴细胞亚群(CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+比值)、NK细胞差异无统计学意义(P>0.05),基线均衡,具有可比性。(2)两组患者治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+比值)、NK细胞组间比较,治疗后治疗组CD3+细胞计数、CD4+细胞计数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+比值)、NK细胞组内比较,治疗组治疗后CD3+细胞计数及CD4+细胞计数提高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后CD3+细胞计数提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.安全性方面(1)治疗后,两组血尿常规、肝肾功能检查和心电图检查均无明显异常。(2)艾灸治疗过程中未出现灸疮、灸泡,灼伤、烫伤等不良事件。结论:1.益气健脾方可改善肺脾气虚型肺癌患者中医症状,联合艾灸治疗效果更显著。2.益气健脾方治疗后可提高患者外周血CD3+细胞计数,联合艾灸治疗能够明显提高肺脾气虚型肺癌患者CD3+细胞计数及CD4+细胞计数,从而增强肺脾气虚肺癌患者细胞免疫功能。3.艾灸治疗肺癌安全、有效、可行,可以推荐作为中药辨证治疗的有效补充手段,建议临床推广运用。
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