【摘 要】
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目的:观察朱氏止带方联合外用中药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染临床症状改善、HPV转阴及炎性因子的影响,探讨朱氏止带方联合外用中药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效及作用机制,以期为慢性宫颈炎合并HPV感染患者提供更为科学、安全、有效的治疗方案和理论参考依据。方法:严格按照纳入及排除标准,收集2018年06月-2019年12月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊的108例确诊患者,
【基金项目】
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上海市科学技术委员会（项目编号:16401931900）；
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目的:观察朱氏止带方联合外用中药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染临床症状改善、HPV转阴及炎性因子的影响,探讨朱氏止带方联合外用中药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效及作用机制,以期为慢性宫颈炎合并HPV感染患者提供更为科学、安全、有效的治疗方案和理论参考依据。方法:严格按照纳入及排除标准,收集2018年06月-2019年12月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊的108例确诊患者,并随机分为中药外用组（黄药子、鹤虱、三七粉）、中药外用+口服方组（朱氏止带方）、西药外用药组（重组干扰素a-2b阴道泡腾片）,分别连续治疗3个疗程。主要指标阴道分泌物HPV-DNA检测;次要指标阴道灌洗液中IL-2、IL-4及IFN-α因子水平,中医证候积分及临床体征评分。结果:1.三组患者经治疗后HR-HPV转阴率分别为中药外用组36.1%,中药外用+口服方组77.8%,西药外用药组52.7%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。中药外用组、中药外用+口服方组、西药外用药组有效率分别为61.1%、88.9%、72.2%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.三组患者治疗后,中医证候评分及西医体征评分较治疗前均明显改善（P＜0.01）,差异具有统计学意义。中医证候评分中,中药外用组与西药外用药组比较无明显差异（P＞0.05）,而中药外用+口服方组治疗后中医证候评分改善情况优于其他两组（P＜0.01）,差异具有统计学意义;在西医体征评分中,西药外用药组优于中药外用组（P＜0.05）,差异具有统计学意义,而中药外用+口服方组治疗后西医体征评分改善情况优于其他两组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。3.三组患者治疗前阴道灌洗液中IL-2、IL-4、IFN-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。三组患者治疗后,IL-2水平较治疗前明显升高（P＜0.01）,而IL-4、IFN-α水平较治疗前明显降低（均P＜0.01）,差异具有统计学意义。经组间两两比较,西药外用药组优于中药外用组（P＜0.05）,差异具有统计学意义,而中药外用+口服方组治疗后阴道灌洗液中IL-2、IL-4、IFN-α水平改善优于其他两组（均P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论:1.朱氏止带方联合外用中药可以有效改善慢性宫颈炎合并HPV感染患者临床症状及提高HPV转阴率;2.朱氏止带方联合外用中药可以明显改善患者中医证候评分及西医体征评分;3.朱氏止带方联合外用中药可以上调阴道灌洗液中IL-2水平,下调IL-4、IFN-α水平,进而调节免疫因子水平。
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