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目的通过系统评价比较间歇滴注与持续滴注两种喂养方式对成人鼻饲患者胃肠道耐受性的影响,为临床护士选择鼻饲方法提供参考,进而预防或减少鼻饲患者胃潴留、腹泻、便秘、恶心呕吐等胃肠道不耐受症状的发生。方法计算机检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Web of Science、Science Direct、CINAHL Plus with Full Text、ProQuest Dissertations&Theses等数据库,手工检索研究问题相关杂志(包括《中华护理杂志》、《中国护理管理》、《护理学杂志》、《解放军护理杂志》、《中华临床营养杂志》和《肠外与肠内营养》等杂志,检索时间从2013年1月至2017年12月)及正在进行的临床试验(包括中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn/index.aspx)、北美临床试验注册中心(https://clinica ltrials.gov/)和WHO国际临床试验注册平台(http://apps.who.int/trialsearch/)),同时追踪相关原始文献的参考文献,收集比较间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式喂养效果的随机对照试验,检索时限截至2017年12月。由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,交叉核对后,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究,包括中文文献13篇,英文文献5篇,共计1561例患者。Meta分析结果显示,对于成人鼻饲患者,与持续滴注鼻饲相比,采取间歇滴注鼻饲不仅可减少胃残余量(WMD=-30.91,95%CI[-33.38,-28.43],P<0.00001),降低胃潴留(RR=0.27,95%CI[0.15,0.49],P<0.0001)、便秘(RR=0.68,95%CI[0.47,0.99],P=0.04)、恶心呕吐(RR=0.49,95%CI[0.26,0.93],P=0.03)等胃肠道不耐受症状的发生率,还可降低胃液pH值(WMD=-0.48,95%CI[-0.49,-0.47],P<0.00001),降低误吸(RR=0.24,95%CI[0.12,0.51],P=0.0002)、吸入性肺炎(RR=0.23,95%CI[0.12,0.41],P<0.00001)、堵管(RR=0.21,95%CI[0.08,0.56],P=0.002)等并发症的发生率;但两种鼻饲方式对腹泻(RR=0.90,95%CI[0.71,1.16],P=0.42)、腹胀(RR=0.61,95%CI[0.36,1.04],P=0.07)、消化道出血(RR=1.01,95%CI[0.41,2.49],P=0.99)发生率及白蛋白(SMD=-0.30,95%CI[-0.68,0.09],P=0.13)、前白蛋白(WMD=-0.00,95%CI[-0.06,0.05],P=0.88)、总蛋白(WMD=1.16,95%CI[-0.00,2.32],P=0.05)等营养指标影响的差异无统计学意义。结论1对于成人鼻饲患者,与持续滴注鼻饲相比,采取间歇滴注鼻饲可减少胃残余量,降低胃潴留、恶心呕吐、便秘等胃肠道不耐受症状的发生率。2对于成人鼻饲患者,与持续滴注鼻饲相比,采取间歇滴注鼻饲可降低胃液pH值,降低误吸、吸入性肺炎、堵管等并发症的发生率。3对于成人鼻饲患者,采取间歇滴注鼻饲或持续滴注鼻饲,对腹泻、腹胀、消化道出血的发生率及白蛋白、前白蛋白、总蛋白等营养指标的影响无区别。