【摘 要】
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目的:应用纳米羟基磷灰石（Nano-HA）/氰基丙烯酸酯（CA）骨粘合剂对兔下颌骨骨折模型进行粘结处理观察不同时间段骨折愈合情况。初步探讨纳米羟基磷灰石（Nano-HA）/氰基丙烯酸酯（CA）骨粘合剂对兔下颌骨骨折断端愈合的影响。方法:准备健康成年新西兰大白兔18只,雌雄不分,体重2.5-3.0kg,平均体重2.7kg。进行动物模型的建立:在下颌骨双侧颌下区切开骨膜,暴露下颌骨体部,涡轮机裂钻于下
【基金项目】
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“局部应用鼠神经生长因子对合并神经血管束损伤的下颌骨骨折愈合相关分子机制的实验研究”,遵义市科学技术局资助项目:遵市科合社字（2018）246号；
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目的:应用纳米羟基磷灰石（Nano-HA）/氰基丙烯酸酯（CA）骨粘合剂对兔下颌骨骨折模型进行粘结处理观察不同时间段骨折愈合情况。初步探讨纳米羟基磷灰石（Nano-HA）/氰基丙烯酸酯（CA）骨粘合剂对兔下颌骨骨折断端愈合的影响。方法:准备健康成年新西兰大白兔18只,雌雄不分,体重2.5-3.0kg,平均体重2.7kg。进行动物模型的建立:在下颌骨双侧颌下区切开骨膜,暴露下颌骨体部,涡轮机裂钻于下颌骨体部下缘切开骨皮质及骨髓腔,制备成一大小为1.0*0.5cm的游离骨折块,各组随机分为3只新西兰大白兔。对于大体标本观察和X线检查实验,动物模型分组设计为:阴性对照,实验组。对于组织病理切片HE染色实验,动物模型分组设计为:阳性对照,阴性对照,实验组。实验组为模型动物下颌骨的左侧,采用纳米羟基磷灰石（Nano-HA）/氰基丙烯酸酯（CA）骨粘合剂对骨折块进行原位粘结固定;阴性对照组为模型动物下颌骨的右侧,骨折后不进行干预;阳性对照组为模型动物下颌骨骨折后,使用钛板进行内固定。分别于术后2周、4周、8周处死各组实验动物3只,通过大体标本观察、X检查和组织病理切片HE染色观察纳米羟基磷灰石（Nano-HA）/氰基丙烯酸酯（CA）骨粘合剂对兔下颌骨骨折断端愈合的影响。结果:1.大体标本观察:术后2周时,实验组骨质基本连续,植入物在骨折处稳定,存在部分胶体残留;而阴性对照组骨折块呈骨不连,松动,边缘暗红。术后4周时,实验组骨折均初步愈合,未见胶体存留,下颌骨边缘轮廓清晰,骨折断端无移位;阴性对照组骨折块断端移位,骨折块错位愈合,下颌骨边缘轮廓不连续。术后8周时,实验组植入的Nano-HA与天然骨骨结合在一起,骨折线基本消失;阴性对照组骨折块断端错位愈合。2.X线检查:术后2周时,实验组骨折处可见骨痂形成,断端对位对线良好,阴性对照组骨折处可见少量骨痂形成,骨折线明显,骨折断端移位;术后4周时,实验组骨折线基本消失,骨折基本愈合,阴性对照组骨折线仍较为清楚,可见明显骨痂;术后8周时实验组骨折基本愈合,阴性对照组骨折错位愈合;影像学检查表明实验组下颌骨骨折早期愈合效果明显优于阴性对照组。3.HE染色:术后第2周阴性对照组见不活跃的扁平状成骨细胞衬附于编织骨的骨小梁上,骨代谢不活跃;阳性对照组见类圆形成骨细胞衬附于编织骨的骨小梁上,骨代谢较为活跃;实验组可见细胞形态呈多角形代谢活跃的成骨细胞衬附于编织骨的骨小梁上,多孔隙蓝色圆球形的纳米羟基磷灰石表面爬行了三角形状的成骨细胞,表明纳米羟基磷灰石早期具有诱导成骨的作用。术后第4周时阴性对照组见扁平状成骨细胞出现在编织骨中,局部骨小梁排列不规则;阳性对照组见不活跃细胞形态呈梭形的成骨细胞增多衬附在排列不规则的骨小梁上,纤维骨痂改建过程较为明显;实验组见圆形、类圆形成骨细胞出现在编织骨中,成骨细胞数目较多且肥大,纤维骨痂改建过程明显;HE染色观察表明实验组下颌骨骨折早期愈合的速度明显优于阴性、阳对照组。术后第8周时阴性对照组、阳性对照组、实验组见少量类圆形成骨细胞,各组骨痂改建程度基本相近,趋向正常骨组织结构。结论:纳米羟基磷灰石（Nano-HA）/氰基丙烯酸酯（CA）骨粘合剂能够对兔下颌骨骨折骨块起早期固定作用并能够促进兔下颌骨骨折的早期愈合。
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