206例蛛网膜下腔出血临床分析

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蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,多见于先天性颅内动脉瘤和脑血管动静脉畸形,前者最多见。其他原因有高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病、脑底异常血管网症(moya-moya病)、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症等。SAH后可引起一系列的并发症,如再出血、脑血管痉挛、脑积水,部分患者可有癫痫发作、上消化道应激性出血、肺水肿等。再出血、脑血管痉挛、脑积水是SAH后严重的并发症,也是SAH病人致死、致残的主要原因。因此应在这些并发症出现之前应及早对其进行防治。如已经发生,应尽早查明病因,积极治疗原发病及并发症,改善预后。本文通过本组临床资料发现蛛网膜下腔出血好发年龄在40-60岁,女性多见。动脉瘤破裂是SAH的主要原因。由于引起SAH的原因不同,所以治疗方法不同。故应尽早查明病因,根据不同病因采取相应的治疗手段。CT对SAH的诊断率高,对于SAH的病因诊断可首选CTA检查。再出血、脑血管痉挛、脑梗塞、脑积水是SAH的主要并发症。任何一个并发症都有可能带来严重后果,甚至死亡。所以在治疗原发病的同时,同样不可忽视对SAH并发症的预防和治疗。
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