亚临床甲减与2型糖尿病微血管并发症相关性的临床分析

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:redbattleline
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:随着我国人民生活方式及饮食习惯的改变,亚临床甲减已成为我国高发的甲状腺代谢紊乱疾病。由于该疾病症状轻微,所以长期被忽视。但近年来,其广泛的影响越看越被人们所重视。研究表明,它与2型糖尿病等多种代谢紊乱疾病相关,其中以2型糖尿病的微血管并发症与之关系最密切。现如今,亚临床甲减与2型糖尿病微血管并发症的相关性已成为国内外研究的热点,但具体结论尚未达成广泛共识。  目的:提高亚临床甲减的知晓率,探讨亚临床甲减与2型糖尿病微血管并发症的相关性。寻找可能存在的2型糖尿病微血管并发症的危险因素,为糖尿病微血管并发症的预防及治疗寻找新的方向,提供新的理论依据。  方法:1.选择研究对象:选取蚌埠医学院第一附属医院内分泌科2014年5月至2015年1月住院的2型糖尿病患者260例,排除合并其他干扰疾病者15例,余下245例,其中女性112例,男性133例,平均年龄(55.9±13.6)岁。2.分组:根据是否合并亚临床甲减,分为2型糖尿病合并亚临床甲减组37人、单纯2型糖尿病组208人。3.统计研究对象的一般资料:年龄、糖尿病病程,测量身高、体重、计算体重指数(BMI),入院随机血压。4.测定临床指标:空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、甲状腺功能、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、1,25-二羟维生素D3、骨钙素、24小时尿微量白蛋白(UAER)。5.填写糖尿病周围神经病变调查表。6.对亚临床甲减组中,TSH>10(mIU/L)的患者予以左旋甲状腺素片替代治疗,随访观察其相关指标的数值变化。对上述资料进行统计学分析,并探讨亚临床甲减与2型糖尿病微血管并发症的相关性及予以替代治疗后,糖尿病并发症的发展情况。  结果:1.被研究者中,亚临床甲减37例,占所有2型糖尿病患者的15.1%。2.一般资料中,合并亚临床甲减组与单纯2型糖尿病组相比,体重指数、收缩压数值、高血压病发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.临床指标中,合并亚临床甲减组与单纯2型糖尿病组相比,血肌酐、总胆固醇、血清促甲状腺激素、24小时尿微量白蛋白等指标明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.合并亚临床甲减的2型糖尿病患者与单纯2型糖尿病患者相比,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的发生率明显增加,差异有统计学意义,两组间糖尿病周围神经病变的发生率无明显差别。5.TSH是糖尿病肾病的独立危险因素( P<0.05,OR=1.012)。6.予以小剂量左旋甲状腺激素替代治疗后,部分患者体重指数、血肌酐、24小时尿微量白蛋白数值降低。但对于糖尿病肾病IV期及以后的病人,即使予以替代治疗,仍不能改善病情发展。  结论:1、2型糖尿病患者中,合并亚临床甲减的患者糖尿病肾病微血管并发症的患病风险高于单纯2型糖尿病患者。亚临床甲减是糖尿病肾脏并发症的独立危险因素,并且影响2型糖尿病的多项代谢指标。  2、合并亚临床甲减的2型糖尿病患者,予以小剂量左旋甲状腺激素替代治疗后,可能延缓其肾脏并发症的发展;但对于糖尿病肾病IV期及以后的病人,即使予以替代治疗,仍不能改善病情发展。
其他文献
研究背景:   1.肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是我国高发常见的恶性肿瘤,起病隐袭,早诊困难,确诊时大多数已达晚期,治疗棘手,预后很差;药物治疗效果欠满意,没有证据显示
目的:   通过对脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64表达的检测探讨其对脓毒症的诊断价值、病情严重程度和预后的判断作用。   方法:   1.试验设计:前瞻性、诊断性和观察性
基于综合网络的开放教育“导—学”协同教学模式,是充分利用现代信息技术创设的学习化环境,扩展师、生“导”与“学”的时空和能力,使导师的“导”与学习者的“学”协同活动
目的:  了解重庆地区近6年来手足口病患儿肠道病毒71型(EV71) VP1基因特征,并为肠道病毒71型VP1基因相关研究提供依据。  方法:  收集2011年至2015年手足口病住院患儿粪便标