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目的:观察痛风患者血清白介素-18(IL-18)水平变化及外周静脉血单个核细胞IL-18mRNA的表达水平,研究其在痛风发病中的作用。方法:选择痛风患者40例和正常健康对照组30例,并对痛风患者进行降尿酸治疗,采用竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测治疗前后血清IL-18水平变化,测定腰围、体质量、血压(SBP, DBP)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素(FINS)和计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数,进行相关性分析。用RT-PCR检测痛风患者外周血单个核细胞IL-18mRNA的表达。结果:⑴痛风患者IL-18mRNA及IL-18水平显著高于正常对照组(P<0.05),臀围比(WHR)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、TC、TG、LDL、FBG、FINS和HOMA-IR也较正常组明显升高,HDL明显降低(P<0.05或P<0.01)。⑵Pearson相关分析显示血清IL-18与UA、BMI、TG、FINS、HOMA-IR正相关;UA与BMI、TG、LDL、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL成负相关(P<0.05)。⑶痛风患者降尿酸治疗后UA、LDL较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05),IL-18水平治疗后两周较治疗前升高,治疗后八周较治疗前明显降低(P<0.05),其他指标治疗前后变化没有统计学意义。⑷血清IL-18的变化与UA、LDL变化没有相关性(P>0.05)结论:痛风患者血清IL-18水平和IL-18mRNA表达明显升高,降尿酸治疗后血清IL-18出现反跳现象,说明痛风与炎症损伤有关;痛风患者IL-18可能与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关共同参与了痛风的发生和发展