目的：观察患者在椎管内麻醉手术中的BIS值变化及其S100β蛋白水平变化和术后短期认知功能障碍的关系。　　方法：选择2016年4月至2017年2月于我院行下肢骨折内固定术符合入选条件的患者，按年龄分为Ⅰ组，年龄＜65岁和Ⅱ组，年龄≥65岁，两组均行腰硬联合麻醉。入手术室后监测常规项目及脑电双频指数（BIS值），并行警觉镇静评分（OAA/S评分）；开放外周静脉，连接乳酸钠林格氏液。选择L2～3或L3～4间隙穿刺行腰硬联合阻滞，蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因重比重液1.8～2.5ml。分别记录患者入室即刻（t0）、安静10分钟时（t1）、椎管内操作结束时（t2）、麻醉后3分钟（t3）、麻醉后10分钟（t4）、麻醉后30分钟（t5）、切皮后5分钟（t6）、切皮后30分钟（t7）、术毕即刻（t8）的血压、心率、脉搏氧饱和度、BIS及OAA/S评分。pH、Hb和血糖于麻醉前和术毕即刻抽取动脉血检测；血清S100β蛋白水平于麻醉前10分钟、术毕及术后6小时采集外周静脉血测定；简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分别于术前1天、术后24小时、术后72小时、术后第7天进行。试验完毕将所有Ⅰ组和Ⅱ组所有患者融合，根据其是否在麻醉手术过程中出现BIS值＜85并持续10秒以上，分别划归列入A组或B组，进行BIS值与术后认知功能障碍（POCD）发生情况的相关分析。　　结果：　　1.BIS值：Ⅰ、Ⅱ两组患者均以t0时点最高，t4时点最低；组间比较， II组患者t5时点、t6时点明显低于Ⅰ组（P＜0.05）。　　2.OAA/S评分：Ⅰ、Ⅱ两组患者，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；组内比较，t4、t5、t7较其余各时点低（P＜0.05）。　　3.MMSE、MoCA评分：与术前比，术后24h、术后72h所有患者评分均下降（P＜0.05）。Ⅱ组患者在各时点均较Ⅰ组低（P＜0.05）。MMSE与MoCA评分具有相关性（P＜0.05）。　　4.S100β蛋白：与术前，所有患者术毕和术后6h均有升高（P＜0.05）；Ⅱ组术毕和术后6h较I组高；A组术毕和术后6h较B组高（P＜0.05）。　　5.S100β蛋白水平与A组患者各时点BIS变化无相关性；发生POCD的患者术毕、术后6h S100β蛋白水平较未发生者高（P＜0.05）。　　6.A患者术后7天内POCD发生率较B组高（P＜0.05）。　　7.回归分析显示：年龄是POCD发生的危险因素，MoCA术前评分高是POCD发生与否的保护性因素。　　结论：　　1.椎管内麻醉后不同年龄组患者BIS值均有所降低，两组BIS变化趋势相似；从反映椎管内阻滞伴随的镇静效应为出发点，以BIS值作为监测指标比OAA/S评分具有更高的敏感性。　　2.椎管内麻醉后BIS值低于85与POCD的发生具有相关性，可能可以作为POCD发生与否的预测指标。　　3.在对POCD的评估中MMSE与MoCA有较好的相关性，但MoCA术前评分越低，越容易发生POCD。